【摘 要】
：
目的分析我院腹膜透析相关腹膜炎（peritoneal dialysis related peritonitis,PDRP）的致病菌分布及耐药情况,以及探讨频发PDRP的危险因素。方法回顾性分析2014年03月01日至2020年03月01日在本腹透中心行持续性不卧床腹膜透析（continuous anbulatory peritoneal dialysis,CAPD）治疗期间发生PDRP、临床资料完
论文部分内容阅读
目的分析我院腹膜透析相关腹膜炎（peritoneal dialysis related peritonitis,PDRP）的致病菌分布及耐药情况,以及探讨频发PDRP的危险因素。方法回顾性分析2014年03月01日至2020年03月01日在本腹透中心行持续性不卧床腹膜透析（continuous anbulatory peritoneal dialysis,CAPD）治疗期间发生PDRP、临床资料完整的43位患者83例次腹膜炎的临床资料。83例次PDRP均行腹水培养+药敏,共得到43例次阳性培养结果46株致病菌株,对所有致病菌的分布情况及耐药性进行分析。将入选43位患者患PDRP时的临床资料分为2组,根据1年发生腹膜炎的次数分为单发组24例（观察期间1年发生1次PDRP）及频发组19例（观察期间1年发生≥2次PDRP）,采用二元Logistic回归分析频发组PDRP的危险因素。结果1.根据培养结果,83例次腹膜炎共培养46株菌株,其中,革兰阳性菌30株（65.22%）,革兰阴性菌14株（30.43%）,真菌2例（4.35%）。革兰阳性菌中葡萄球菌23株,占76.67%,链球菌5株,占16.67%,肠球菌2株,占6.66%。革兰阴性菌主要以肺炎克雷伯菌为主。2.根据药敏结果,革兰阳性菌对红霉素（25/30,83.33%）、青霉素（23/28,82.14%）、苯唑西林（14/23,60.87%）、克林霉素（14/27,51.85%）耐药率较高;革兰阴性菌对四环素（3/3,100.00%）、氨苄西林（10/12,83.33%）、多粘菌素B（2/3,66.67%）、头孢唑啉（8/14,57.14%）、阿莫西林/克拉维酸（6/12,50.00%）、呋喃妥因（2/4,50.00%）耐药率较高。3.通过二元Logistic回归分析计算结果显示,低血钾（P=0.024）和低白蛋白（P=0.003）是频发PDRP的独立危险因素。结论1本腹透中心PDRP的主要致病菌为革兰阳性菌,且以表皮葡萄球菌占多数,临床上需注意增强患者无菌观念,加强患者换液操作培训指导,同时提高培训人员素质,改良培训方法,减少接触性污染引起的腹膜炎发生率。革兰阴性菌中发病率较高的是肺炎克雷伯杆菌。真菌性腹膜炎一旦出现,则大多提示病情严重,拔管率高。2本腹透中心以万古霉素联合头孢哌酮/舒巴坦作为首选初治方案是合理的,但以头孢唑林联合头孢哌酮/舒巴坦方案的适用性有待进一步研究。本研究中,革兰阴性菌对氨基糖苷类药物敏感性极高,故氨基糖苷类药的局部用药可作为本腹透中心革兰阴性菌PDRP的初治选择。3低血钾和低白蛋白是频发PDRP的独立危险因素。
其他文献
背景:核受体RXRα作为参与细胞发育、分化、代谢及凋亡的重要调节因子备受关注。我们课题组前期发现RXRα受体激动剂Bex在不改变血流动力学的情况下抑制自发性高血压大鼠的左心室肥厚,但是RXRα作为心肌内源性保护因素的确切机制尚不清楚。目的:本研究观察RXRα受体激动剂蓓萨罗丁对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌肥厚及心肌细胞内钙离子稳态失衡的影响,探讨RXRα受体通过调节心肌细胞钙稳态失衡抑制心肌肥厚
目的验证阿米替林（Amitriptyline,AMI）减轻利多卡因（Lidocaine,Lido）的神经毒性作用,并探讨其可能机制。方法1.构建利多卡因损伤SH-SY5Y细胞模型:体外培养SH-SY5Y细胞,采用CCK-8法检测细胞活力,确定利多卡因的适宜浓度,建立利多卡因神经毒性模型2.验证对利多卡因诱导的SH-SY5Y细胞损伤有保护作用的阿米替林浓度。3.在2 m M Lido干预细胞24 h
目的:探讨基于肿瘤全体积磁共振图像的纹理分析在鉴别卵巢交界性上皮性肿瘤（BEOTs）与FIGOⅠ/Ⅱ期的恶性上皮性肿瘤（MEOTs）中的临床应用价值。材料与方法:本研究回顾性分析2014年9月至2019年5月经组织病理学证实为卵巢上皮性肿瘤的患者88例,包括30例BEOTs和58例FIGOⅠ/Ⅱ期的MEOTs。根据小规模数据集的划分原则,通过分层随机抽样的方法按7:3的比例,将患者分为训练组（n=
目的:了解福建省6～12岁儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的患病水平及分布特征,并在前期研究的基础上进一步探讨血清皮质醇水平与ADHD的关系,探讨其在ADHD诊断中的应用和临床意义,为将来ADHD的综合防治提供线索和理论依据。方法:（1）ADHD患病率调查:（1）调查对象:福建省九个地市（福州、莆田、泉州、厦门、漳州、龙岩、三明、南平、宁德）城市和农村的小学6～12岁在读学生;（2）抽样设计:采用
目的:比较肝硬化患者发生食管胃静脉曲张出血后使用特利加压素、奥曲肽、生长抑素对其肾功能的指标、急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率、院内死亡率的影响,并分析导致AKI的相关危险因素。方法:纳入2016年1月至2018年12月因肝硬化急性上消化道出血就诊于福建医科大学附属第一医院肝病中心应用特利加压素、奥曲肽、生长抑素治疗的患者共396例,根据纳入标准及排除标准,最终
目的:初步报告Q法自牵引辅助内镜黏膜下剥离术（Q-ESD）应用于大范围早期食管癌（EEC）的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月间在福建省立医院接受ESD治疗的大范围EEC（单发病灶>1/2周径或纵径长度>5cm）患者病例资料,按治疗方案不同分传统ESD组和Q-ESD组,统计分析两组临床资料,包括年龄、性别、病灶位置、环周大小、标本面积、操作时间、操作速度、整块切除率、完整切
目的随着基因检测技术的持续发展,越来越多的研究证据指出LncRNA在膀胱癌中显著异常表达,并指出可能作为诊断膀胱癌的分子标志物。本文系统性回顾了LncRNAs在膀胱癌中的诊断价值,利用meta分析的方法对LncRNA UCA1诊断膀胱癌的诊断价值进行综合评估,并为临床提供统计学依据。方法搜索来自Pub Med、Embas、Cochrane library和Web of Science等数据库从建库
目的:探究临床分期为Ⅲ期的直肠癌患者新辅助放化疗后血脂变化水平及在病理完全缓解预测中的价值。方法:回顾性分析了2017年7月至2019年5月期间在我院放疗科收治的进行新辅助放化疗的临床分期为Ⅲ期的直肠癌患者,回顾了这部分患者治疗前后的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,比较二者之间的变化。并根据术后病理结果,将患者分为病理完全缓解组及非病理完全缓解组,对其治疗前相关临床指标进行回顾
目的探讨横结肠癌淋巴结转移规律,对横结肠癌淋巴结转移危险因素及横结肠癌预后和预测因素进行分析,以期为横结肠癌根治术非区域淋巴结清扫范围提供临床依据。方法收集2008年1月至2019年6月在我院手术治疗的横结肠癌（包括横结肠近肝曲、横结肠中段、横结肠近脾曲）患者共225例,参照日本结直肠癌规约（第7版）进行淋巴结分站、NCCN结肠癌指南（2018 Version II）报告病理,运用逆概率加权（IP
目的探讨新生儿乙肝疫苗免疫效果、母婴阻断效果及影响效果的因素,并对现行乙肝疫苗免疫策略进行经济学评价,为新生儿乙肝新发感染防控及提高新生儿健康水平和生命质量提供科学依据。方法（1）采用横断面调查,对泉州市丰泽区9个预防接种门诊于2018年～2019年期间完成乙肝疫苗全程免疫和母婴阻断的所有新生儿进行普查,核查乙肝接种资料并用ELISA法检测HBs Ab和HBs Ag。进一步检索2000年～2019