1066例胎儿形态学异常的回顾分析及对策研究

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目的目前随着超声技术的日渐成熟和应用,B超已可清晰显示胎儿系统的解剖结构,可实时观察胎儿各部位及各器官的发育状况,因此越来越多的胎儿异常在产前检查中被发现。我国每年大约有50万~60万甚至更多的缺陷儿出生,给孕妇及其家庭乃至整个社会造成巨大负担,因此早期准确地检测胎儿异常对减轻家庭负担和提高我国全民人口素质起积极作用。本研究通过对胎儿形态学异常的类型、构成比以及异常的发生率与孕妇孕周、年龄的关系的探讨和通过多学科会诊后胎儿处理意见对胎儿预后的影响,旨在为临床干预提供信息,使胎儿先天性异常的产前诊断工作日益得到全面完善。方法由产科、超声科、儿内、儿外科、遗传咨询实验室等相关学科组成多学科专家固定小组,定期对在我院行超声检查有异常的患者组织大会诊,并对所有患者行电话随访,对其提供帮助和指导。结果1.1066例形态学异常胎儿中,小于20周检出患者构成比为5.07%(54/1066);20~28周检出患者构成比36.12%(385/1066);大于28周检出患者构成比为58.82%(627/1066)。2.中枢神经系统异常发生率为25.80%(275/1066),泌尿系统异常占22.05%(233/1066),发病率依次位于胎儿形态学异常的前两位。3.中枢神经系异常中侧脑室增宽占40.73%,侧脑室增宽患者在随访过程中消退率占71.43%;泌尿系统异常中肾盂扩张占50.64%,肾盂扩张患者在随访过程中消退率占67.23%。结论1.20周~28周是胎儿畸形筛查的最佳孕周。2.胎儿形态学异常最常见的原因为中枢神经系统异常和泌尿系统异常。3.胎儿侧脑室增宽和肾盂扩张有较高的消退率,可严密随访。
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