【目的】探讨以毛细血管内弥漫性增生为主要病理变化的儿童紫癜性肾炎的临床、病理特点、中医证型、治疗及预后。【方法】目前关于毛细血管内弥漫增生性紫癜性肾炎（DEP-HSPN）的报道大多局限于临床病理研究，国内文献报道最多病例数为8例。本课题采用病例回顾性分析的方法，收集河南中医学院第一附属医院儿科2008年1月至2013年5月行肾活检的紫癜性肾炎的患儿临床和病理资料，其中DEP-HSPN患儿有19例，与同期同病理级别的65例非毛细血管内弥漫增生性紫癜性肾炎（Non-DEP-HSPN）患儿作为对照，比较二者的临床、病理特点及中医证型；通过7个月～5年的随访，观察DEP-HSPN预后并分析其影响因素。【结果】（1）19例DEP-HSPN占同期肾活检HSPN患儿的3.92%，其中10例（52.63%）临床分型为肾病综合征型，9例（47.37%）临床分型为血尿和蛋白尿型；（2）19例DEP-HSPN患儿的肾脏病理分级均为IIIb级，伴有6.38%～36.67%不等的新月体形成；（3）19例DEP-HSPN患儿的中医证型分别表现为血热夹瘀型和气阴两虚兼血瘀型；（4）19例DEP-HSPN患儿经治疗至随访结束，14例（73.68%）达到完全缓解，5例（26.32%）达到部分缓解，强化治疗方案能缩短尿蛋白转阴所需时间（P＜0.05）。（5）与病理均为IIIb级的非DEP-HSPN患儿比较，19例DEP-HSPN患儿肾穿前病程短（P＜0.05）；24小时蛋白尿定量高（P＜0.05）；肾脏病理慢性损伤积分低（P＜0.05）；二者新月体百分比差异性无统计学意义（P＞0.05）；【结论】DEP-HSPN起病急，临床表现重，组织活动性病变多而慢性化病变少，短期预后好，强化治疗方案能缩短尿蛋白转阴所需时间，尚未发现毛细血管内增生性病变是影响DEP-HSPN预后的危险因素。