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腰椎间盘突出症是严重影响中青年人的常见病、多发病,目前治疗仍以非手术疗法为土。针灸治疗本病有大量的文献报导,但是对小针刀治疗腰椎间盘突出症的研究较少。
目的:本研究目的是观察小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,同时与电针治疗腰椎间盘突出症相比较。并探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症的作用机理。
方法:本研究根据国家中医约管理局于1994年发布的中医病证诊断疗效标准,选取2006年11月~2007年12月在江苏省中医院针灸科门诊病人选择符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,将60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组:治疗组(小针刀治疗组)与对照组(电针治疗组)各30例,小针刀组只接受小针刀治疗,对照组只接受传统针刺配电针治疗。两组治疗时选取膀胱经的大肠俞、关元俞,秩边为主穴(患侧),配穴:环跳,风市,承山,敏感点阿是穴。每次实行治疗时安病变部位而选穴位病变在L4—L5时选大肠俞、关元俞为主穴,病变在L5—S1时选关元俞,秩边为主穴,加上人小腿压痛部何可以酌情再选2~3个配穴。小针刀组1周治疗一次,3次为1疗程。电针组每日治疗1次,I周5次,10次为1疗程,一共2个疗程。治疗后,
采用国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》制定的临床疗效标准进行评定。结果:两组治疗后及3个月随访腰椎间盘症症状评分表计分均治疗前明显改善(P<0.01)但组间比较无差异。临床疗效方面,小针刀组治愈20例有效8例,无效2例,治愈率为66.7%,有效率93.3%;对照组治愈12例,有效16例,无效2例,治愈率40%,有效率93.3%,小针刀组治愈率优于电针组。
结论:小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床协同效果,且其机理足通过改善血液循环、松解粘连、减轻压迫、促进炎性物质转运和降解、促进恢复神经组织兴奋性、缓解神经根水肿及改善神经根营养障碍等起作用。小针刀治疗方法简便、安全、有效,具有中医特色。值得进一步扩大样本含量进行多中心、大样本的临床研究。针刀疗法可作为临床上腰椎间盘突出症的综合治疗方法之一。