背景 普通细菌感染和机会性感染是使用激素或细胞毒药物治疗的免疫抑制病人的主要死因。诊断感染常用实验室检查的敏感性及特异性都有所欠缺。白细胞表面的Fc受体在对细菌形成有效吞噬方面起至关重要的作用。FcγRI(CD64)是一种IgG的Fc段受体。表达于中性粒细胞表面的CD64作为对微生物细胞壁成分和某些细胞因子的生理反应在干扰素γ、粒细胞集落刺激因子或脂多糖等刺激发生4到6小时内即有上调。 目的 研究中性粒细胞表达CD64在小儿风湿性疾病中的临床意义。 方法 95名研究对象分为四组：正常对照组(n=30)、细菌感染组(n=27)、CTD和JIA组(n=29，SOJIA除外)以及SOJIA组(n=9)。后两组涉及的所有风湿性疾病均为活动性病变且临床排除了合并感染可能。中性粒细胞表面表达的CD64通过流式细胞仪采用QuantiBRITE技术定量测定。所得数据应用SPSS 10.0 for Windows统计软件包进行统计学处理。 结果 正常对照儿童中性粒细胞表达CD64的平均分子数为1428±528，男女两种性别之间没有统计学差异。CTD&JIA(SOJIA除外)组患者中性粒细胞表达CD64平均分子数为1654±532，与正常对照相比没有显著性差异(P＞0.05)。与正常对照和CTD&JIA(SOJIA除外)组相比，细菌感染和SOJIA患者CD64表达都明显上调(p＜0.001)。在全部JIA患者中，SOJIA表达CD64明显高于其他JIA亚型(p＜0.001)，而WBC、Neu、ESR和CRP等炎症指标没有差异(p＞0.05)。 结论 定量检测中性粒细胞表达CD64可以协助区分某些风湿性疾病如SLE、JDM 硕士研究生学位论文以及除S叮1A以外的JIA亚型处于病情活动抑或合并细菌感染，并能帮助风湿科医生对于己满足JIA定义的患者，进行SOJIA和JIA其他亚型的鉴别诊断。