胎盘生长因子在胃癌中的表达及临床意义

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目的:研究胎盘生长因子(placenta growth factor,PIGF)在胃癌患者病变组织及外周血液中表达水平,探讨PIGF在胃癌发病过程中的作用及临床意义。方法:1.收集2013年3月~2014年12月于我院行胃癌根治术患者88例,健康体检者30例,根据相关文献确立胃癌患者纳入及排除标准:纳入标准:(1)病理检查明确诊断为胃癌者;(2)拟行手术治疗者;(3)心肺等重要脏器功能良好,能够承受手术打击者;(4)明确告知实验方法及目的,自愿参与配合者。排除标准:(1)胃癌术后复发、残胃再发癌的患者;(2)既往有腹腔手术病史、腹腔脓肿、腹膜炎症者;(3)有胃溃疡、肠结核、肠炎性病史者;(4)伴有重要脏器功能障碍者;(5)近期使用激素药物,血液制品和免疫抑制剂者;(6)术前行放疗、化疗及其他抗肿瘤治疗者;(7)术后病理检查提示肿瘤切缘阳性者。2.术中取胃癌患者肿瘤组织及远癌正常组织(距离肿瘤组织5cm以上),采用免疫组织化学方法检测其PIGF表达,比较胃癌组织与正常胃组织中PIGF的水平表达差异,并分析其表达与临床病理学特征的关系;3.运用PCR方法检测胃癌组织及正常胃组织中PIGF的mRNA含量,分析其表达与临床病理学特征的关系;4.入院时抽取外周血,使用ELISA方法检测PIGF血清表达水平,比较胃癌患者与健康者外周血中PIGF表达差异,并分析其表达与TNM分期、肿瘤大小、组织学分化程度及Borrmann分型等临床病理学特征关系;结果:1.胃癌组织中PIGF表达水平明显高于远癌正常胃组织,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者肿瘤组织中PIGF阳性率:胃癌患者肿瘤组织直径>4cm者高于肿瘤组织直径<4cm者(P<0.05),pT3-4期患者高于pTl-2期患者,pN3期患者高于pN1-2期患者(P<0.05),低分化+未分化患者高于高分化+中分化患者(P<0.05),Borrmann分型中III-IV型患者高于0-Ⅱ型患者(P<0.05),而不同年龄组之间、不同性别组之间、不同pM分期之间的PIGF阳性率无统计学差异(P>0.05);2.胃癌组织PIGF mRNA表达明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05),PIGF mRNA在胃癌患者肿瘤组织中的表达:肿瘤组织直径>4cm者高于肿瘤组织直径≤4cm者(P<0.05),pT3-4期患者高于pTl-2期患者,pN3期高于pN1-2期患者(P<0.05),低分化+未分化患者PlGF表达高于高+中分化患者(P<0.05),Borrmann分型中Ⅲ-Ⅳ型患者PlGF表达高于0-Ⅱ型患者(P<0.05),而不同年龄组之间、不同性别组之间、不同pM分期之间的PlGF阳性率无统计学差异(P>0.05);3.胃癌患者外周血PlGF水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PlGF在胃癌患者外周血中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、pT分期、pN分期、pM分期、组织学分化程度和Borrmann分型(P>0.05)。结论:1.PlGF在胃癌组织中表达较正常胃组织明显增高,且与肿瘤的大小、pT分期、pN分期、Borrmann分型、组织学分化程度有关;2.胃癌组织中PlGF mRNA较正常胃组织明显增高,与肿瘤大小,pT分期、pN分期、Borrmann分型、组织学分化程度有关;3.胃癌患者外周血中PlGF表达明显高于正常体检患者,与肿瘤大小、pT分期、pN分期、pM分期、Borrmann分型和组织学分化程度无关;4.PlGF可能在胃癌发生、发展中起着一定的作用。
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