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目的:(1)探讨ERG在前列腺癌中的表达情况及其临床应用价值。(2)探讨ERG在血管源性肿瘤及其相关肿瘤中的表达情况及其在诊断与鉴别诊断中的临床应用意义。 方法:(1)收集华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科2005-2012年间前列腺癌、前列腺高级别上皮内瘤变、良性前列腺增生病例共349例。利用免疫组织化学染色法(EnVision法),结合荧光原位杂交(FISH)技术,对上述病例进行ERG表达检测,并结合组织形态学,分析其表达情况。(2)收集华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科2005-2012年间血管源性肿瘤及其相关肿瘤中共105例,进行免疫组织化学染色(EnVision法),对上述病例进行ERG表达检测,并结合组织形态学,分析其表达情况及其与传统内皮标记物的比较。 结果:(1)ERG在199例前列腺癌中有24例呈阳性,阳性率为12%。在145例良性前列腺增生中无阳性表达。在5例高级别上皮内瘤变中有1例表达,阳性率为20%。ERG在周围浸润性前列腺癌中表达阳性率(27.27%)显著高于无浸润组(P=0.0395);在淋巴结转移性前列腺癌中表达阳性率(31.03%)显著高于无转移组(P=0.0193);在Gleason≥7分前列腺癌中表达阳性率(14.67%)显著高于<7分组(P=0.0482)。24例免疫组化阳性病例中有23例(95.83%)FISH结果显示TMPRSS2:ERG融合基因阳性,其中缺失性重排占69.57%,异位性重排占30.43%。(2)ERG在血管源性肿瘤内皮细胞中阳性率为100%。在血管源性肿瘤的相关肿瘤均未见阳性表达。 结论:(1)ERG在前列腺病变中对于诊断前列腺癌具有很高的特异性,但敏感性低。ERG的阳性表达及TMPRSS2:ERG融合基因检测阳性与前列腺癌的浸润、转移和高Gleason评分具有显著的相关性。TMPRSS2:ERG基因融合以缺失性重排为主。ERG在我国前列腺癌患者中的阳性率远低于欧美国家。(2)ERG可作为新型的血管内皮标记物,具有较为均衡的敏感性和特异性,可用于血管源性肿瘤及其相关肿瘤的诊断与鉴别诊断。