【摘 要】
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颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔颌面部的常见病和多发病,主要表现为颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)弹响,颌面部疼痛及张闭口功能异常。
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颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔颌面部的常见病和多发病,主要表现为颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)弹响,颌面部疼痛及张闭口功能异常。疼痛是TMD患者就诊的首要主诉症状之一,但疼痛属于复杂的主观症状,主要通过患者对其感受的表达和描述来进行客观判断和评价。TMD的病因和发病机制尚存在较大的争议,诊断主要依据临床表现,治疗则强调首选保守治疗方法。咬合异常病因学说在TMD中占有重要的学术地位,但文献中关于病理性咬合的研究报道局限于前伸、侧向、后退(牙合)干扰,甚至常常以该类“(牙合)干扰”代替了“(牙合)异常”的概念,而关于该类(牙合)关系与TMD关系的研究报道一直存在着的较大争议,成为不能明确(牙合)因素与TMD关系的主要屏障。 本文首创一种以建立稳定、协调的正中咬合接触关系为核心的调(牙合)治疗方法,其一方面是要消除那些由于牙(牙合)结节、不均匀磨耗小面及其不均匀磨耗所导致的高尖陡壁,以及过度充填和不良义齿修复体等所致的上下牙不吻合的咬合关系,另一方面对于个别牙的反(牙合)、锁(牙合)等异常,也作了适当的调改,以缓解局部异常咬合接触程度。以该方法对58例患者(以3个月病程为界,分为急性组25例,慢性组33例)进行调(牙合)治疗,分2～3次完成,并设立三种目前临床上常用的保守治疗方法——激光照
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