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目的：探讨术前应用经肛肠梗阻导管减压及应用肠内营养行肠道饮食准备在急性梗阻性结直肠癌中的作用。方法：回顾总结了天津南开医院2007年1月至2011年11月收治的101例急性梗阻性结直肠癌患者,根据治疗方式不同分为两组。导管治疗组52例,急症置入经肛肠梗阻导管减压、冲洗引流、肠道准备后,实施一期切除吻合术；传统治疗组49例,未应用经肛肠梗阻导管,按传统方法治疗。观察导管治疗组的治疗效果,包括病人腹痛、腹胀的缓解情况、胃管引流量、导管减压引流量、梗阻近端肠管的最大横径；以及比较导管治疗组与传统治疗组的手术方式、行一期手术的比率、术后并发症的发生情况、总住院时间和总住院费用。同时从52例成功实施肠梗阻导管减压,择期行一期切除吻合术的患者中,根据术前肠道饮食准备的不同分为两组。肠内营养组28例,术前应用了肠内营养行肠道饮食准备；传统饮食组24例,术前应用了传统流食行肠道饮食准备,对比两组的术中肠道清洁度、术后肠功能恢复情况及术后并发症、电解质指标、肝肾功指标、营养指标和炎性指标。结果：1、导管治疗组24h内腹部症状缓解率高,与传统治疗组相比具有显著差异(P<0.05)；导管治疗组置管3d后腹围、胃肠减压量、梗阻近端结肠最大横径变化明显,与置管前相比其差异具有统计学意义(P<0.05)；导管治疗组行一期切除吻合手术率高、术后并发症及死亡率低,与传统治疗组相比具有统计学差异(P<0.05)；导管治疗组的总住院时间短、总住院费用低,与传统治疗组比较具有统计学差异(P<0.05)。2、肠内营养组与传统饮食组相比术中肠道清洁度无显著差异(P>0.05)；肠内营养组与传统饮食组相比,肠内营养组术后胃肠功能恢复快、术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)；传统营养组肠道准备后血清钾、钠、氯较肠道准备前明显下降(P<0.05),与肠内营养组相比较有显著性差异(P<0.05)；肠内营养组与传统饮食组肝肾功在术前及术后的组间及组内比较中,差异无统计学意义(P>0.05)；肠内营养组与传统饮食组的血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白在术后的组间比较中,差异有统计学意义(P<0.05),表现为传统营养组较肠内营养组降低,且传统饮食组的血红蛋白血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白在术前与术后的组内比较中,差异有统计学意义(P<0.05),表现为术后较术前降低；肠内营养组与传统饮食组的CRP在术后的组间比较中,差异有统计学意义(P<0.05),表现为传统营养组较肠内营养组升高,且传统饮食组CRP在术前与术后的组内比较中,差异有统计学意义(P<0.05),表现为术后较术前高。结论：1、经肛肠梗阻导管减压、冲洗引流后行一期根治切除吻合术,是治疗急性梗阻性结直肠癌的安全、有效的方法,可以避免病人二次手术打击的痛苦,有望成为治疗的首选措施。2、应用肠内营养制剂行肠道饮食准备,能保证良好的肠道清洁;与传统饮食相比,可以改善术后营养状况、促进术后肠道功能恢复、降低术后并发症及减轻手术应激反应。3、对于急性梗阻性结直肠癌首先急症行肛肠梗阻导管减压,接着冲洗引流、应用肠内营养制剂行肠道饮食准备后,行一期根治切除吻合术是一种有效治疗方法,值得临床应用推广。