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目的:研究绝经前后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(Coronary heart disease,CHD)的危险因素及临床特点。方法:收集210例绝经前和绝经后女性2型糖尿病(T2DM)住院患者病例资料,T2DM合并冠心病(CHD)组为病例组,依据是否绝经分为绝经前40例,绝经后92例;T2DM不合并冠心病组为对照组,依据是否绝经分为绝经前34例,绝经后40例。结果:1绝经前后病例组与对照组一般情况、血液生化指标的比较1.1绝经前女性,病例组患者糖尿病病程、高血压的比率、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及白细胞计数(WBC)水平明显高于对照组(P<0.05)。1.2绝经后女性,病例组患者糖尿病病程、高血压的比率、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及白细胞计数(WBC)水平较对照组明显升高(P<0.05)。1.3病例组绝经后女性糖尿病病程、年龄、高血压的比率、FBG、LDL-C、TG、UA、SBP、WBC均较病例组绝经前女性升高(P<0.05),HDL-C降低(P<0.05)。2绝经前后患者BMI、血脂异常、糖尿病病程及尿酸水平分层比较2.1绝经前女性,病例组患者BMI超过25 kg/m~2的比率较对照组的患者明显升高(P<0.05)。2.2在绝经后,病例组患者血脂异常及糖尿病病程大于5年的比率明显高于对照组(P<0.05)。3绝经前后T2DM女性合并冠心病的Spearman相关分析及Logistic回归分析3.1绝经前T2DM女性,冠心病与糖尿病病程(r=0.786)、FBG(r=0.463)、BMI(r=0.439)、UA(r=0.531)、TG(r=0.474)、WBC(r=0.614)成正相关(P<0.05);绝经后T2DM女性,冠心病与糖尿病病程(r=0.721)、BMI(r=0.233)、UA(r=0.473)、TG(r=0.410)、TC(r=0.214)、WBC(r=0.264)成正相关(P<0.05)。3.2 Logistic回归分析结果显示:患有T2DM的绝经前女性,UA、TG、LDL-C、WBC计数水平是冠心病发生的独立危险因素;绝经后T2DM女性,糖尿病病程、UA、TG、WBC计数是冠心病发生的独立危险因素。结论:1绝经前后T2DM合并冠心病患者较不合并冠心病组具有明显的高血糖且病程长、血脂异常和尿酸增高等特点,且绝经后合并冠心病组上述特点更突出。2血脂、尿酸代谢紊乱和炎症可能是绝经前后女性T2DM发生冠心病的共同的危险因素。