目的现代社会医学技术迅速发展,尤其是外科技术突飞猛进,人们逐步提高了对围手术期患者的病理和生理认识。因此,人们希望整个围手术期治疗过程可以达到无痛苦与低风险的治疗效果,加速康复外科应运而生。加速康复外科由丹麦Kehlet教授率先提出,经过二十多年的发展,加速康复外科已经逐渐普及,但是在普及的过程中也面临诸多问题与挑战,加速康复外科的临床应用是否真正为患者带来好处,本文选取实施原发性肝癌肝部分切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术患者为研究对象,试探讨加速康复外科应用于临床手术所带来的临床疗效与住院费用的变化。方法鉴于已有的文献大多数以临床视角展开研究,而忽视了经济效益这一重要方面,且多运用规范化的研究方法,结论缺乏有效的理论支撑及实证验证。因此,本文选择青岛大学附属医院肝胆外科、胃肠外科实施胃癌根治术、原发性肝癌肝部分切除术、结直肠癌根治术三种手术患者作为研究对象,以加速康复外科实施时间作为时间节点,建立两个回顾性队列,通过对围手术期结果(手术时间、术中失血量、住院时间、并发症、再入院)与住院费用(术中费用、术前和术后费用)比较,并运用成本最小化分析、成本效益分析、增量分析等经济学评价方法,分析加速康复外科应用后所带来的临床疗效与住院费用的变化。结果从已有文献资料可知,现阶段加速康复外科应用于临床手术具有较好的临床疗效,但是各类临床手术患者术后围手术期结果以及住院费用存在差异。三种手术的两组患者在年龄、性别、ASA等级、手术方式等基本情况均无统计学差异,具有可比性。通过三种手术围手术期结果的分析,加速康复外科应用后三种手术的两组患者在住院天数、并发症均存在显著差异(P<0.05);在住院费用方面,三种手术的两组患者加速康复外科组住院费用显著低于传统组(P<0.05);基于成本最小化分析、成本效益分析、增量分析发现,对于原发性肝癌肝部分切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术三种手术,加速康复外科的应用效果均优于传统组,具有成本效果优势。结论与建议通过对原发性肝癌肝部分切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术比较,加速康复外科的应用可以有效降低患者平均住院日,减少并发症,促进患者高效恢复;同时,加速康复外科较传统模式可以有效降低住院费用,三种手术中胃癌根治术费用降低幅度最大;总的来说,加速康复外科具有良好的应用前景,通过投入-产出分析可以发现,加速康复外科会带来较好的经济效益和社会效益。因此,应逐步完善加速康复外科规制建设,整合各种有效措施,建立有针对性的ERAS流程,提高临床科室整体应用水平,并将实际临床经验由三级医院向下级医院逐步推广。