目的1分析重庆市三级综合医院护理人力资源配置现状及影响护士配置的主要因素;2构建重庆市三级综合医院护士配置模型,为卫生行政部门进行科学、动态规划护士配置提供一定的参考依据。方法1重庆市三级综合医院护理人力资源配置现状研究采取文献研究,调查分析2020年重庆市三级综合医院护士配置情况及护理不良事件发生情况,并与全国同等级医院进行比对。2重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型的构建通过文献研究法、专家访谈法,抽取23名重庆市8所三级综合医院的一线护理管理者进行半结构式访谈,访谈其对护士配置的体验,运用Colaizzi 7步法进行内容分析,探寻影响护士配置的主要因素。基于相关理论、现状调查及文献研究提取的影响护士配置要素,通过归纳和演绎法构建重庆市三级综合医院护士配置的初始模型,采用专家会议法进行讨论修改,形成重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型。3基于患者因素启动模型动态规划护士配置及效果评价利用医院信息系统获取由患者因素产生的总额护理工作量,运用多因素线性回归分析影响每日直接护理工时的患者因素。从患者因素的角度启动护士配置模型,动态规划配置。采用配对t检验、卡方检验对干预前后病区护理质量及护士工作满意度进行比较。结果1重庆市三级综合医院护理人力资源配置现状研究2020年重庆市注册护士总数较2016年增长了42.16%,年均增长率为9.04%,护士总数增长明显。重庆市三级综合医院初级职称护士占比最大,约占总人数的46%;本科学历的护士占比50%以上;工作年限10年以下的护士约占60%以上。重庆市三级医院护士配置数量及结构均低于全国平均水平,但离职率及患者不良事件发生率高于全国平均水平。2重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型的构建（1）护理管理者对护理人力资源管理体验的质性研究:提炼出四个主题,包括现有临床一线护士配置不能充分满足患者需求;优质护理人才短缺及浪费现象并存;突发公共卫生事件对护士固定配置影响明显;护士配置标准应综合考虑多方面因素。（2）护理人力资源配置研究范围综述:结合质性研究结果及文献研究,探索影响三级综合医院护士配置的因素主体:患者、护士、医院、医疗卫生主管部门。四个主体要素之间相互联系、相互制约。（3）重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型初探:最终构建的模型包括了患者因素、护士因素、医院规模、医疗卫生部门四个层面的要素,模型指出医疗卫生主管部门需建立宏观支持性的政策法规,包括支持和重视护士队伍建设的政策、健全的医疗保健政策;以医院规模为主的要素包括医院发展规划、对护士的需求层次、承担的社会责任等方面;护士因素主要包括数量、技能组合以及护士能级;患者因素是影响护士配置的可量化因素,是模型实施中的一项重要指标,主要包含患者的年龄、护理级别、自理能力等级等。3基于患者因素启动模型动态规划护士配置及效果评价（1）经过专家函询,确定常见护理操作项目测量框架,包括直接护理项目4个维度:护理评估、基础护理、治疗性操作、健康教育;间接护理项目4个维度:护理文书、病区管理、护理教学、治疗前准备。共包括50项直接护理项目和10项间接护理项目。专家权威系数为0.86。（2）影响护士工作量的患者因素主要包括:年龄、护理级别和ADL评分等级。根据患者因素和工作量之间的相关性,启动模型,动态规划护士配置。模型实施前后,护士工作负荷满意度得分由干预前的2.73±0.37分提升至干预后的3.39±0.30分（国内常模为2.95±0.53分）,普内病区护理质量总平均分由91.33±0.47分提高至95.95±0.66分,普外病区的护理质量总平均分由90.86±1.13分至93.67±1.19分,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论1三级医院护士配置现状不容乐观,其影响因素主要包括:政策法规、医院规模、患者因素和护士因素。2基于文献研究及专家咨询构建的《直接护理常见项目测量表》及《间接护理常见项目测量表》具有客观性及实用性。3基于理论基础、现状调查、因素分析等构建的护士配置模型可以有效调控护士人力,基本均衡护士工作量,提高护士工作负荷满意度,提升病区护理质量。