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背景滤泡辅助性T细胞（follicular helper T cells, Tfh细胞）是近年来新发现的一种CD4+T细胞亚群，它特征性地表达CXC趋化因子受体5（CXC chemokinereceptor5, CXCR5）、可诱导共刺激分子（inducible co-stimulater, ICOS）、程序性死亡-1蛋白（programmeddeath1, PD-1）、CD40配体（CD40ligand, CD40L）等分子，并通过这些分子和B细胞表面的相应配体相互作用，趋化至淋巴滤泡生发中心处，在此辅助B细胞完成抗体亲和力成熟、类别转换，并分化为记忆性B细胞和浆细胞，在体液应答中发挥重要作用，而以往被认为在辅助B细胞完成体液应答中起主要作用的Th1和Th2细胞只是起到调节作用。当Tfh细胞数量增多或功能紊乱时，可引起自身免疫性疾病。强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱，有时也可伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个关节外器官的损害。AS的发病原因和机制至今仍不明确，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。本研究希望通过测定AS患者和健康对照外周血中Tfh细胞和相关指标的表达水平，分析Tfh细胞和AS的关联性。目的检测Tfh细胞、细胞因子IL-21以及免疫球蛋白（IgA, IgM, IgG）在AS患者和健康对照外周血中的表达水平，并分析各指标之间的相关性，探讨Tfh细胞与AS发病发展的关联。方法选取安徽医科大学第一附属医院AS患者60例作为病例组，根据Bath强直性脊柱炎活动指数（Bath ankylosing spondylitis activity index, BASDAI）将AS患者分为活动组和稳定组；选取年龄性别与AS患者相匹配的市中心血站健康献血者60例作为对照组。定义外周血CD4+CXCR5+ICOS+T细胞为Tfh细胞。用流式细胞术检测病例组和对照组外周血Tfh细胞百分率。用酶联免疫吸附法测定病例组和对照组IL-21, IgA, IgM和IgG的血浆浓度。比较各指标在病例组和对照组之间的表达差异，并分析它们之间的相关性。结果AS患者外周血CD4+CXCR5+ICOS+Tfh细胞百分率高于对照组，但差异无统计学意义（Z=-1.272, P=0.137）；AS活动组CD4+CXCR5+ICOS+Tfh细胞百分率显著高于AS稳定组和对照组（Z=-3.127, P=0.002; Z=-3.884, P<0.001）。AS患者IL-21,IgA, IgM血浆浓度显著高于对照组（Z=-4.428, P<0.001; Z=-5.198, P<0.001; Z=-4.396, P<0.001）；IgG血浆浓度也高于对照组，但差异无统计学意义（Z=-1.925,P=0.054）。AS患者IL-21血浆浓度分别和IgA, IgM以及IgG血浆浓度呈显著正相关（rs=0.815, P<0.001; rs=0.822, P<0.001; rs=0.691, P<0.001）。 AS患者CD4+CXCR5+ICOS+Tfh细胞百分率和BASDAI得分呈显著正相关（rs=0.424,P=0.001）。AS患者CD4+CXCR5+ICOS+Tfh细胞百分率和BASDAI得分分别与IL-21, IgA, IgM以及IgG血浆浓度不相关（P>0.05）。结论AS患者外周血CD4+CXCR5+ICOS+Tfh细胞及其细胞因子IL-21可能参与AS的发病和进展。