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目的探讨体素内不相干运动加权成像(IVIM)的定量指标在布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤中的应用价值及鉴别诊断价值,并与常规MRI检查诊断符合率进行比较。方法搜集经血凝集实验1:100++以上或虎红平板实验++以上的布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤患者各30例及同期诊断为其他脊柱疾病(对照组)患者30例。所有患者均行常规核磁检查及IVIM扫描,分析常规MRI对三种疾病的诊断符合率,与IVIM进行对比分析;并测得病变最大层面的定量指标:慢速扩散系数(D),快速扩散系数(D*),快速扩散系数所占比例(f),分析比较三种疾病IVIM各参数的诊断效能。结果IVIM诊断布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤三种疾病的灵敏度、特异度分别为90%、80%;86%、83.3%;93.3%、86.7%。常规MRI对三种疾病的诊断符合率分别为66.7%、73.3%、70%,IVIM对三种疾病的诊断符合率为90%、86%、93.3%,高于常规MRI,且差异具有统计学意义(x~2=4.81,4.32,5.45,P值均<0.05)。布氏杆菌性脊柱炎与转移瘤的D值比较,曲线下面积为0.881,敏感性、特异性分别为100%、87.5%。布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的D值比较,曲线下面积分别为0.825,敏感性、特异性分别为100%、88.9%。布氏杆菌性脊柱炎与转移瘤的f值比较,曲线下面积为0.778,其敏感性、特异性分别为100%、87.5%。结论IVIM对于三种疾病的诊断符合率明显高于常规MRI;通过IVIM定量多参数分析,D值及f值在布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤鉴别诊断中具有一定价值。