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目的：本研究通过检测小细胞肺癌(SCLC)患者第一周期化疗前后外周血中循环肿瘤细胞(CTCs)的数目，分析CTCs与患者临床特征及无进展生存期(PFS)的关系，进一步探讨其临床应用价值。方法：采用免疫磁珠阴性分离联合免疫细胞化学染色法检测42例SCLC患者第一周期化疗前后7.5ml外周血中CTCs数目，同时收集10例肺良性疾病及10例健康人外周血做对照组。结果：1.42例SCLC患者中32例检出CTCs，阳性率为76.19%，20例对照组中均未检出CTCs，两组差异有统计学意义(2=31.492,P=0.000)；2.SCLC患者的CTCs阳性率在性别、年龄、家族史、吸烟史、远处转移部位(肝、骨、脑、肾上腺)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)方面的差异均无统计学意义(P>0.05)，而与ECOG评分、临床分期、有无远处转移、远处转移部位个数、神经元烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)差异有统计学意义(P <0.05)；3.SCLC患者第一周期化疗前CTCs阳性者中位PFS较阴性者短，分别为6.055个月和10.670个月(χ2=7.081, P=0.008)；第一周期化疗后CTCs阳性者中位PFS亦较阴性者短，分别为4.862个月和10.535个月(χ2=25.657, P=0.000)；4.SCLC患者第一周期化疗结束后CTCs数目较化疗前减少25例，上升12例，不变5例，化疗前、后中位CTCs数目分别为：5个、3.5个，差异具有统计学意义(P<0.05)；5.SCLC患者CTCs第一周期化疗前阳性化疗后阴性、化疗前阴性化疗后阳性、化疗前后均阳性、化疗前后均阴性患者的PFS分别为：9.050月、6.333月、4.661月、12.529月，四组间比较差异具有统计学意义(2=28.332,P=0.000<0.05)；6.单因素分析显示：ECOG评分、分期、有无远处转移、远处转移部位个数、NSE及LDH水平、第一周期化疗前CTCs水平及第一周期化疗后CTCs水平均与SCLC患者PFS相关(P <0.05)；多因素分析显示：分期、有无远处转移及NSE水平为SCLC患者PFS的独立预后因素。结论：1.CTCs阳性率在SCLC患者与非肺癌患者间存在显著差异；2. CTCs阳性率与SCLC患者的ECOG评分、临床分期、有无远处转移、远处转移部位个数、神经元烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)有关；3.第一周期化疗前、后CTCs水平可预测SCLC患者PFS，第一周期化疗后CTCs阴性者可获得较长的PFS；4. ECOG评分越高、广泛期、有远处转移、转移部位个数越多、NSE≥25ng/ml、LDH≥270U/L、第一周期化疗前CTCs阳性、第一周期化疗后CTCs阳性者均有更短的PFS，提示上述因素可能为SCLC患者预后不良因素。