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目的探讨双源双能CT多参数定量分析体内上尿路钙结石亚型的临床价值。方法共55例钙结石纳入研究,结石离体前均行双源双能CT检查,以红外光谱分析结果作为金标准,分为四组:组1(一水草酸钙,12),组2(一水草酸钙+二水草酸钙,9),组3(一水草酸钙+碳酸磷灰石,8),组4(一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石,26),最后将组1、组2、组3融合为新的一组,为混合钙结石组。通过获得的多个双能量参数,对不同类型的钙结石进行定量分析。单因素方差分析用于多组间的比较,一水草酸钙与混合钙结石之间的比较采用独立样本t检验;诊断学评价采用ROC曲线。结果(1)四组结石的双能比、DEI、斜率、不同的单能量CT值、原子序数均有统计学差异,而四组结石的双能差、电子密度则无统计学差异。(2)两两比较时,组1、组2和组4三组之间双能比均具有统计学差异。组4与组1、组2、组3的DEI比较均具有统计学差异。只有组3和组4的双能差有统计学差异。单能量CT值在40 keV~80 keV的变化一致,均表现为组1与组2、组3,组3与组4有统计学差异;90 keV~100 keV的变化一致,只能区分组3与组1、组4;120 keV~190 keV的变化一致,组3与其它组存在差异;110 keV为独立变化点,不仅能将组3与其它三组区分外,还能区分组1与组2。组1和组2、组3,组2和组4,组3和组4的能谱曲线斜率有统计学差异。组4与组1、组2、组3的原子序数有统计学差异。其余各组结石间均无统计学差异。(3)双能比、DEI、原子序数及能谱曲线斜率可用于鉴别一水草酸钙与混合钙结石,其中双能比的诊断效能最好。结论双源DECT成像技术获得的多个定量参数为体内结石成分的分析提供了新的思路和方法,有助于区别不同类型的钙结石,尤其是对碎石抵抗的一水草酸钙,在术前评估中具有重要价值。