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目的:探讨20mg与40mg辛伐他汀对慢性硬膜下血肿术后患者残血、神经功能和复发的影响,并观察辛伐他汀相关不良反应发生情况。方法:选取成都市第二人民医院神经外科2016年11月~2018年12月收治并诊断为慢性硬膜下血肿患者80例。随机分为A组和B组,每组40例,所有患者均在全身麻醉下行单孔钻孔引流术,术后予以预防感染、促进脑复张、对症支持等常规治疗。在此基础上,A组患者术后第1天起予以辛伐他汀20mg每晚睡前服用;B组患者术后第1天起予以辛伐他汀40mg每晚睡前服用。所有患者服用辛伐他汀3个月,并进行为期3个月的随访。观察记录两组基线资料,并分别于术后第1天、第1周、第1个月、第2个月和第3个月行头部CT检查计算残血量以及进行MGS分级;术前及术后第3个月行ADL评分;统计3个月内复发病例数;观察两组实验期间辛伐他汀相关不良反应发生情况。运用SPSS 21.0统计学软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果:在3个月随访期间,A组失访1例,1例因不能坚持用药退出,共38例完成实验;B组失访1例,2例因不能坚持用药退出,共37例完成实验。两组患者在性别、年龄、体重、血肿部位、术前血肿量、术前ADL评分、术前MGS分级等基线资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组术后第1天、第1周、第1个月血肿量相比较差异无统计学意义(P>0.05),但是随访到第2和第3个月时A组血肿量明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组术后第1天、第1周、第1个月MGS分级差异无统计学意义(P>0.05),但是随访到第2和第3个月时A组MGS分级高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组术后第3个月ADL评分均明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),A组术后第3个月与术前的ADL评分的差值明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月内,A组复发3例(7.89%),B组复发1例(2.70%),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05);实验期间,A组出现辛伐他汀相关不良反应3例(7.89%),其中,轻度恶心呕吐2例(5.26%),轻度肝功能异常(低于正常值3倍的转氨酶升高)1例(2.63%);B组出现辛伐他汀相关不良反应4例(10.81%),其中,轻度恶心呕吐1例(2.70%),轻度腹泻1例(2.70%),轻度肝功能异常(低于正常值3倍的转氨酶升高)2例(5.41%)。两组各项不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀40mg较20mg更能促进慢性硬膜下血肿术后患者残血吸收、神经功能恢复,而复发率和药物相关不良反应无明显差异。