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目的:人类Fascin是Fascins家族重要成员之一,是一种细胞骨架蛋白,主要定位在丝状和片状伪足以及细胞棘突中。Fascin含有两个肌动蛋白结合位点,这两个结合位点的功能为调节Fascin与F-肌动蛋白的结合活性与丝状伪足等的形成。Fascin具有调节细胞迁移、黏附以及细胞间信息交流等功能。其表达增高见于几乎所有的恶性肿瘤细胞,而且高表达Fascin的肿瘤预后均较差。P27属于kip家族成员,是细胞周期负性调节因子,通过抑制cyclinE-CDK2复合物使细胞周期停滞于G1期而达到阻止细胞增殖的作用,具有调控细胞周期和诱导细胞凋亡等多种功能。P27还与细胞间黏附能力和细胞迁移能力的改变有关。P27表达下调见于多种恶性肿瘤,并可能与恶性肿瘤的侵袭、转移及预后有关。通过目前国内外对Fascin和P27的研究现状分析,发现它们与肿瘤细胞的运动、黏附和增殖有关,分子机制尚不明确,而且相互间关系的研究更是微乎其微。应用免疫组化染色方法,联合检测Fascin与P27在结直肠癌、正常组织以及腺瘤中的表达。分析它们与结直肠癌生物学行为及临床病理因素间的关系,并对二者的相关性进行初步探讨。方法:选择并收集泸州医学院附属医院普外科从2011年1月至2012年4月的结直肠癌的外科手术切除标本60例。所有病例均经检查确诊系原发性结直肠癌,术前未行任何辅助治疗。全部标本具有完整保存的癌组织和切缘正常组织。选取相应的切缘正常组织标本60例。另外选择并收集35例经手术切除或结肠镜切除的结直肠腺瘤标本。所选病例都具备完整的临床及病理学资料。所有标本均经过病理检查确诊。采用免疫组化SP方法,联合检测Fascin与P27两种蛋白在60例癌组织标本中的表达。分析它们与病理类型、Dukes分期等的关系。将其与二者在60例切缘正常组织和35例腺瘤组织中的表达进行比较。结果:Fascin在结直肠癌中有32例出现阳性表达,阳性率为53.3%,表达阴性的28例。腺瘤中Fascin阳性表达9例,阳性率为25.7%,表达阴性的为26例。正常组织中Fascin全部为阴性表达,阳性率为0%。Fascin在癌中与腺瘤中的阳性表达比较差异明显(P=0.009),在癌中与正常组织中的阳性表达比较差异明显(P=0.000),在腺瘤中与正常组织中的阳性表达比较差异显著(P=0.000)。P27在结直肠癌中有26例表达阳性,阳性率为43.3%,阴性表达34例。P27在癌中均为细胞核和细胞浆内同时表达。腺瘤中P27阳性表达19例,阳性率为54.3%,阴性表达16例。正常组织中P27阳性表达47例,阳性率为78.3%,阴性表达13例。腺瘤和正常组织均主要为细胞核内表达信号。P27在癌中与腺瘤中的阳性表达比较差异不显著(P=0.302)。 P27在癌组织中与正常组织中的阳性表达比较差异明显(P=0.000),其在腺瘤中与正常组织中的阳性表达比较差异明显(P=0.014)。Fascin在结直肠癌中的表达与分化程度、Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移有关,与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小等均无关。P27在结直肠癌中的表达与分化程度、Dukes分期以及有无淋巴结转移等有关,与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度等无关。结直肠癌组织中Fascin和P27的表达呈负相关(r=-0.733, P=0.000)。二者在腺瘤组织中的表达亦呈负相关。结论:1.在结直肠癌中,Fascin的阳性表达与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小等均无关,与分化程度和Dukes分期、浸润深度、有无淋巴结转移有关。2. P27在结直肠癌组织中的阳性表达与肿瘤分化程度、Dukes分期以及有无淋巴结转移有相关性,与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤浸润深度等无关。3.Fascin和P27在结直肠癌中的表达呈负相关,二者均与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及Dukes分期有关,在结直肠癌的发生发展过程中Fascin和P27可能发挥一定的协同作用。4.Fascin和P27可作为结直肠癌临床诊断和预后判断的潜在指标。5.调节Fascin和P27的表达,抑制P27向细胞浆内的转移,可能为结直肠癌的临床治疗提供新的策略和理论依据。