【摘 要】
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目的:通过研究因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的患者术前及术后的各项指标,观察不同分组手术效果与患膝局部骨密度的关联,以此来了解局部骨密度对全膝关节置换疗效的影响。方法:选取2020年8月至2021年8月于青岛市市立医院因膝关节骨性关节炎首次行单侧全膝关节置换术的患者90名,术前三天内对患者的患侧股骨远端及胫骨平台进行局部骨密度测定,根据测定值计算最终值代表患者的局部骨密度,根据其局部骨密度（B
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目的:通过研究因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的患者术前及术后的各项指标,观察不同分组手术效果与患膝局部骨密度的关联,以此来了解局部骨密度对全膝关节置换疗效的影响。方法:选取2020年8月至2021年8月于青岛市市立医院因膝关节骨性关节炎首次行单侧全膝关节置换术的患者90名,术前三天内对患者的患侧股骨远端及胫骨平台进行局部骨密度测定,根据测定值计算最终值代表患者的局部骨密度,根据其局部骨密度（BMD）最终值的大小分为三组:A组（BMD≤0.6g/cm~2）,B组（0.6＜BMD＜0.8g/cm~2）,C组（BMD≥0.8g/cm~2）,术前采集患者的身高、体重等一般资料。手术统一采用硬膜外麻醉的方式,皆行常规前入路的人工全膝关节表面置换术,术中及术后给予相同的镇痛方案,均施行相同的康复计划。术后对患者的手术时长进行记录,在术前1天及术后6个月以调查问卷或电话随访的形式对患者采集视觉类比评分（VAS）及膝关节损伤和骨关节炎预后评分（KOOS）,整理并计算A、B、C三组患者VAS评分以及KOOS评分的术前值、术后值及术后改善程度。将所得数据汇总后,使用SPSS26.0统计软件进行分析。结果:对所有患者均进行长达6个月的随访,最终纳入研究患者90例,其中A、B、C三组各30例患者,无患者失访,随访期间均未发生严重并发症。三组患者基线资料组间均无统计学差异（P＞0.05）,术前三组间KOOS评分与VAS评分均无统计学差异（P＞0.05）,三组患者术后的VAS评分及KOOS评分较术后皆有显著改善（P＜0.05）,其中A组患者的VAS评分术后改善程度分别低于B组及C组（P＜0.05）,此差异具有统计学意义;B组与C组组间的VAS评分改善程度无显著差异（P＜0.05）;A组的KOOS评分术后改善程度小于B组及C组,此差异具有统计学意义（P＜0.05）,且B组的改善值小于C组,此差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论:局部骨密度与全膝关节置换术后疗效相关,较低的局部骨密度尤其是当膝关节局部骨密度小于等于0.6g/cm~2时,全膝关节置换术后疼痛改善减少;通过三组间比较,随着局部骨密度越低,患者术后的膝关节功能改善越差。
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