自体骨髓间充质干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的疗效研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:lvyuxuan3652008
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目的:探讨自体骨髓间充质干细胞对下肢缺血性疾病的治疗作用。方法:选择从2012年6月至2013年6月山西医科大学第二临床医院普外科干细胞移植治疗组治疗的16例下肢缺血性疾病患者作为研究对象,其中包括糖尿病足8例,动脉硬化闭塞症6例,血栓闭塞性脉管炎2例,男性12例,女性4例,年龄48-74岁,平均年龄60.6岁。全部患者接受本治疗前均经过各种常规药物治疗1月至3月且效果不佳,且均无干细胞移植的禁忌症。方法是移植前先采集每位患者自身骨髓100ml,于当日从中分离出BMSCs,并培养增殖,传代P3,收集细胞,质控检测,要求BMSC数量在1×109时传代后的细胞同质性分别达到98%,CD13、CD29、HLA-2阳性率在96%,CD34、CD45和HLA-DR阴性率在95%以上,后冻存备用。采用缺血下肢肌肉局部多点注射联合经缺血下肢动脉导管注射的方法对患者进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗,共治疗三次,每次间隔2周。比较16例治疗对象移植前后足部疼痛、冷感、静息痛、间歇性跛行距离,溃疡面大小、坏疽程度、经皮氧分压测定值等临床指标变化,计算其好转率并对上述指标进行量化评分后进行统计学分析。结果:1.16例患者经自体BMSCs移植治疗3次后其疼痛、冷感、静息痛、间歇性跛行、溃疡面大小、坏疽程度全部或部分好转,其中疼痛和冷感好转率(16/16)100%,静息痛好转率75%(12/16),伴有溃疡患者好转率71%(5/7)。2.依据下肢缺血性疾病的评分标准,16例患者在三次移植后2周的评分平均值均低于其移植前,且差异均有统计学意义。3.16例患者移植后均未出现严重并发症和不良反应。结论:采用自体骨髓间充质干细胞移植的方法治疗下肢缺血性疾病能明显改善此类患者的临床症状和体征,且治疗过程中患者无不良反应,具有较好的临床疗效和安全性。
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