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第一部分脑卒中筛查目标人群低睡眠质量的患病现况及危险因素分析目的:比较脑卒中筛查不同目标人群低睡眠质量检出率的情况。方法:采用横断面研究的方法,收集2016年脑卒中筛查调查对象4716例,纳入年龄≥40岁并完成匹兹堡评分者,排除患有严重系统性疾病、恶性肿瘤等明显影响生活质量和预期寿命疾病者。PSQI评分>7分为低睡眠质量。用χ2检验分析各组人群中低睡眠质量检出率的差异。低睡眠质量的相关危险因素采用Logistic回归分析。结果:4716例调查对象中,低睡眠质量的发生率为7.9%。低睡眠质量发生率在不同年龄段、不同性别、不同脑卒中发生风险评级等方面差异均有统计学意义（P<0.05）。而与不同受教育程度和是否缺乏运动人群无统计学差异。以低睡眠质量为因变量,对可能影响低睡眠质量的因素进行Logistic回归分析,发现年龄增加、女性、婚姻状况、是否退休、大量饮酒、素食为主、脑卒中发生风险评级增加均与低睡眠质量相关。小结:脑卒中筛查目标人群存在低睡眠质量问题。年龄、性别、脑卒中发生风险评级都是低睡眠质量的相关因素,其中年龄增加、女性、丧偶、退休、大量饮酒、素食为主、脑卒中发生风险评级增加都是低睡眠质量的危险因素。第二部分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与急性脑梗死的关系目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）与急性脑梗死的关系。方法:回顾了2017年1月-2017年12月就诊于我院,已进行头核磁、便携式多导睡眠监测（Portable sleep monitor,PM）检查、进行了Epworth嗜睡量表（Epworth sleep-iness scale,ESS）评分并且临床资料完整的患者,若是患者有睡眠呼吸暂停事件发生则选取阻塞性睡眠呼吸暂停为主的患者。根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）值及患者头核磁检查结果,将患者分为单纯OSAHS组45例,OSAHS合并脑梗死组27例,非OSAHS非脑梗死组14例,单纯脑梗死组5例。应用卡方检验及秩和检验等方法进行统计分析。结果:1.共收集患者91例,本研究发现OSAHS患者脑梗死的发病率有高于非OSAHS患者脑梗死发病率的趋势。2.OSAHS合并脑梗死组和单纯OSAHS组患者之间,性别差异有统计学意义。3.OSAHS合并脑梗死组与单纯脑梗死组患者AHI和LSaO2差异有统计学意义。OSAHS合并脑梗死组患者的AHI明显高于单纯脑梗死组,而OSAHS合并脑梗死组患者的LSaO2明显低于单纯脑梗死组。4.OSAHS合并脑梗死组患者前、后循环脑梗死的发病率均高于单纯脑梗死组的发生率,其中后循环梗死发生率在OSAHS合并脑梗死组的发病率（63.6%）明显高于在单纯脑梗死组发生率（36.4%）。5.OSAHS合并脑梗死组和单纯脑梗死组之间的血液指标甘油三酯等均没有统计学差异（P>0.05）。小结:OSAHS患者脑梗死的发病率可能更高,男性是OSAHS患者发生脑梗死的其中一个危险因素,脑梗死部位也与OSAHS相关,而OSAHS引起脑梗死的机制可能与血脂、同型半胱氨酸、炎症等指标无关。第三部分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者头磁敏感加权成像分析目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与脑微出血的关系。方法:收集2018年1月-2018年12月在我院神经内三科就诊,确诊为OSAHS的患者。调查患者的一般情况（年龄、性别等）和临床表现（言语不清、肢体无力等）,收集实验室检查（血常规、血生化等）、影像学及其他检查（头核磁等）、以及多导睡眠监测的数据。结果:本研究共收集8例病例,均为男性。其中轻度OSAHS 1例,中度OSAHS 3例,重度OSAHS 4例。7例病例磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging,SWI）提示脑实质未见明显异常。1例SWI检查提示:双侧额叶、脑桥、双侧丘脑及基底节多发脑微出血灶。小结:本研究未发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和脑微出血之间的相关性。结论:1.脑卒中筛查目标人群中年龄增加、女性、丧偶、退休、大量饮酒、素食为主、脑卒中发生风险评级增加都是低睡眠质量的危险因素。2.OSAHS患者脑梗死的发病率可能更高,男性是OSAHS患者发生脑梗死的危险因素,而且OSAHS患者容易发生后循环脑梗死。3.本研究未发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和脑微出血之间的相关性。