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1目的通过临床对照观察柴芍二至散对甲亢伴肝损患者血清Irisin、IL-6、IL-10、TNF-a、CRP几种炎症因子水平、甲状腺功能、肝功能、中医症候积分的影响,观察柴芍二至散治疗肝虚痰结型甲亢伴肝损的可能作用机制、临床疗效及安全性。2方法选取2017年10月至2018年12月期间在安徽中医药大学第一附属医院干部内分泌科门诊及住院病人,中医辨证属肝虚痰结型的甲亢伴肝损患者60例,随机分为:治疗组和对照组,两组分别入组30例患者。疗程均为12周,对照组为抗ATD及保肝治疗,治疗组在基础治疗上服用柴芍二至散。治疗前后两组均测定血清Irisin、IL-6、IL-10、TNF-a、CRP炎症因子、甲状腺功能、肝功能、中医症候积分等。全部数据应用统计学方法进行比较。3结果1)治疗组总有效率为93.33%,明显优于对照组73.33%,差异有统计意义(P<0.05)。2)治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-a、CRP水平较治疗前比较均明显降低(P<0.05),两组患者血清Irisin、IL-10水平较治疗前比较均升高(P<0.05),治疗组患者血清IL-6、TNF-a水平较对照组明显下降(P<0.05),治疗组患者血清Irisin、IL-10水平较对照组明显升高(P<0.05),治疗组患者血清CRP水平较对照组进行比较无统计学意义(P>0.05)。3)治疗后,两组患者FT3、FT4与治疗前比较,有下降趋势(P<0.05);与对照组相比,治疗组下降的程度更为显著(P<0.05);治疗后两组患者TSH与治疗前比较,有升高趋势(P<0.05),与对照组相比,治疗组升高的程度显著(P<0.05)。4)治疗后,两组患者ALT、AST、AKP、γ-GT、TBIL与治疗前比较,有下降趋势(P<0.05),较对照组相比,治疗组下降的程度显著(P<0.05)。5)治疗后,两组甲状腺肿大程度与治疗前比较,均有改善趋势(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。6)治疗后,两组患者的心率与治疗前比较,均有下降趋势(P<0.05),较对照组相比,治疗组下降的趋势显著(P<0.05)。。7)治疗后,两组中医症候积分均下降(P<0.05)。治疗后治疗组的中医证候积分和对照组相比显著降低(P<0.05),差异具有统计学意义。4结论在西药治疗基础上,加用柴芍二至散能够改善甲亢伴肝损患者的临床高代谢症状,降低甲状腺激素水平,提高安全性,可改善血清Irisin、IL-6、IL-10、TNF-a、CRP炎症因子水平的表达,其机制可能通过抑制炎症因子的表达,保肝降酶,为治疗甲亢伴肝损提供了新的思路。