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目的:半乳糖凝集素-3是一种与炎症和纤维化相关的新型生物标志物。我们的目的是探讨半乳糖凝集素-3在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和严重程度评估中的价值。方法:本研究连续入选2018年12月至2019年6月在邵逸夫医院急诊或心血管内科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)且进行冠状动脉造影检查的157例患者,其中102例最终被确诊为急性冠脉综合征(ACS)。急性冠脉综合征分为不稳定型心绞痛和急性心梗。55例匹配性别、年龄后的慢性CAD如稳定型心绞痛患者纳入非急性冠脉综合征组(non-ACS)。冠状动脉病变的严重程度由冠脉造影下的Gensini评分和所涉及的血管数目来评估。应用SPSS V.23.0和Graph Pad Prism V.7.0软件对研究对象进行统计学分析。采用化学发光微粒免疫分析法(CMIA)检测半乳糖凝集素-3。应用Med Calc V.11.4.2.0软件绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)并比较曲线下面积,评估生物标志物单独及联合检测对ACS诊断以及预测重度冠脉病变的价值。用Spearman秩相关对半乳糖凝集素-3与临床、生化指标等进行相关性分析。用二元Logistic回归对研究参数进行多因素分析。结果:1.研究患者的平均年龄为64.08岁,性别以男性居多(68.2%)。与non-ACS患者相比,ACS患者的Tn I、半乳糖凝集素-3和CK-MB水平明显较高,LVEF水平明显较低,研究患者的半乳糖凝集素-3水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.ROC曲线分析表明Tn I单独诊断ACS的效能优于半乳糖凝集素-3,但不具有统计学意义。Tn I联合半乳糖凝集素-3诊断ACS的效能显著高于二者的单独应用。3.非参数Spearman秩相关检验提示半乳糖凝集素-3与冠状动脉病变程度参数Gensini评分(r=0.341,P<0.001)和受累血管数量(r=0.257,P=0.01)存在显著相关性。4.年龄、Tn I和CK-MB与血清半乳糖凝集素-3正相关,e GFR与血清半乳糖凝集素-3水平负相关。但血清半乳糖凝集素-3水平与LVEF无显著相关性。5.logistic回归分析在调整了LVEF、FBG、HDL、高血压和吸烟等因素后表明血清半乳糖凝集素-3高值(18.63ng/m L)仍然是ACS的独立预测因子。结论:1.血清半乳糖凝集素-3在ACS诊断中发挥重要的作用,联合Tn I可进一步提高诊断效能;2.血清半乳糖凝集素-3与Gensini评分具有良好的相关性,并在冠脉病变严重程度评估中起到一定的预测作用;3.高水平的半乳糖凝集素-3可能是ACS发生的独立风险因子。