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食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,在我国,食管癌的发病率与死亡率均居国内肿瘤原因致死的前列。研究发现,在多种肿瘤细胞都发生了信号传导通路的异常改变。其中,PI3K-Akt-mtor传导通路在细胞的生长、繁殖中起着重要作用,与人类多种肿瘤的发生发展密切相关。在食管癌中,PI3K/Akt通路异常激活,PI3K及Akt蛋白存在着异常高表达,其在肿瘤的血管形成及转移中起着重要作用。近年来,多种研究发现,与抑癌基因PTEN作用机制相似,INPP4B通过抑制PI3K/Akt通路,在多种肿瘤中起着抑癌基因的作用。目前国内外关于INPP4B在食管癌中的研究较少,因此,我们决定对INPP4B及与之相关的Akt及pAkt在食管癌中作用进行研究。本研究应用实时定量PCR(qRT-PCR)检测INPP4BmRNA在食管鳞癌组织及其相对应的癌旁组织中的表达,运用免疫组化检测INPP4B、Akt、pAkt蛋白在食管鳞癌中的表达,并探讨这三者在食管鳞癌中的作用及其与食管癌患者预后的关系。目的:探讨II型多磷酸肌醇4-磷酸酶(inositol polyphosphate-4-phosphatase type II,INPP4B)及Akt和pAkt在食管鳞癌组织中的表达及其与预后的关系。方法:采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测32例食管癌患者的癌组织及相应的癌旁组织中(距癌组织大于5cm)中INPP4BmRNA的表达情况,并分析其与食管癌临床病理特征之间的关系。采用免疫组织化学SP法检测70例食管癌组织及20例正常食管上皮组织中INPP4B、Akt和pAkt蛋白的表达情况,并分析其对食管癌预后的影响及其与食管癌临床病理特征的关系。结果:应用荧光定量PCR技术对32对食管鳞癌及癌旁组织中INPP4B的表达情况进行验证。食管鳞癌组织中INPP4B表达上调的例数为21(65.5%),相对于癌旁组织,INPP4B在食管鳞癌组织中有统计学意义上的高表达(p<0.05)。在70例食管癌组织中及20例正常食管上皮组织中,INPP4B蛋白的表达率显著高于正常食管组织(67.1%vs40%,P<0.05),Akt及p AKT蛋白的表达率显著高于正常食管组织(72.8%vs 25%;82.8%vs 15%,均P<0.05).INPP4B蛋白的表达水平与食管癌患者的年龄、性别及临床病理特征无明显相关(均P>0.05);Akt蛋白的表达水平与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移及TNM均有关(均P<0.05).p Akt蛋白的表达水平与淋巴结转移有关,与年龄、性别及临床病理特征无关。INPP4B与Akt蛋白表达呈正相关(r=0.531,P=0.000).与p Akt的表达呈正相关(r=0.327,P=0.000).INPP4B蛋白高表达患者术后生存率明显低于低表达患者(P=0.000),Akt蛋白高表达患者术后生存率明显低于低表达患者(P=0.000).p Akt蛋白高表达患者术后生存率明显低于低表达患者(P=0.000).结论:INPP4B mRNA及蛋白均在食管癌组织中表达上调,与食管癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期无关。Akt在食管癌中的表达上调,并与食管癌患者的临床病理因素密切相关。pAkt与食管癌淋巴结转移有关。INPP4B可能在食管癌中起着癌基因的作用,其研究可能为食管癌的治疗提供新的方向,INPP4B对评估患者的预后有一定预示作用。