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大量循证临床研究显示维护肠粘膜屏障完整性是溃疡性结肠炎预防和治疗的核心因素,也可能是维持溃疡性结肠炎临床缓解的关键。肠粘膜屏障功能障碍,肠粘膜通透性增加,可激活广泛的粘膜免疫反应,触发或加剧结肠炎的发生及严重程度。通过修复肠粘膜屏障,达到控制肠粘膜炎症,不失为一种临床控制溃疡性结肠炎的有效方式。目的:寻找通过修复肠粘膜屏障,针对肠粘膜愈合的中草药。方法:本研究立足中医中药,将经典与现代充分结合:立足中医临床,以真实世界有效的临床数据为依据,利用数据挖掘的方法,寻找基于真实世界的溃疡性结肠炎的中医药科研之路;另一方面,分别从本草学经典文献、网络药理学、基础药效学实验着手,揭示木香在治疗溃疡性结肠炎的作用机制。结果:真实世界临床结果显示,木香在溃疡性结肠炎维持临床缓解的使用频次居于前列,是溃疡性结肠炎维持临床缓解的口服中草药核心药物之一。通过统计各个时期具有指导作用的大型综合性本草文献,发现木香所干预的疾病重点集中在消化道疾患;其主要功效归纳起来,可概括为行气、止泻、健脾、消食四大功效;其主治疾病集中在痢、腹痛、泄,具有内调气血,外清湿邪之功。梳理木香最新药理学成果,发现木香有效成分集中其挥发油上,以倍半萜内酯如木香烃内酯(costunolide)、去氢木香内酯(dehydrocostuslactone)最为丰富,二者含量多达50%,为木香主要活性成分,具有良好的抗炎、抗肿瘤功效,与UC相关炎症通路靶点(NF-Kb,TNF,PGE2,IFN),肠粘膜屏障相关蛋白(MUC,紧密连接蛋白ZO-1)密切相关。基础实验研究也证实,木香及其主要单体—去氢木香内脂,在维护肠粘膜屏障完整性和抑制肠道慢性炎症方面具有重要作用,能缓解DSS造成的小鼠结肠粘膜损伤,降低炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23)的表达,其维持肠粘膜屏障功能可能通过修复肠道粘膜屏障的关键蛋白MUC2,抑制下游α-防御素表达,进而影响炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23、NF-κB、CXCR3)表达;提示木香及其主要单体—去氢木香内脂可能通过修复肠粘膜屏障来达到治疗作用。结论:木香对溃疡性结肠炎的治疗作用可能通过维护肠粘膜屏障完整性,抑制炎症通路,从而达到溃疡性结肠炎的治疗作用。