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研究背景和目的:精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调,病程多迁延。精神分裂症的发病机制尚不明确,发病率高,社会危害大,治疗难度大。睡眠障碍往往是精神分裂症的先兆症状和伴随症状,睡眠质量的好坏也常常影响着病情的转归。多导睡眠图的临床应用为睡眠指标的临床研究提供了良好的手段。改良电抽搐治疗是精神分裂症有效、安全并且普遍使用的临床治疗方法,但是其作用机制尚不明确。本研究设计为明确精神分裂症患者的睡眠结构特点,初次探索改良电抽搐治疗对精神分裂症患者的睡眠结构影响,以进一步探讨改良电抽搐治疗的作用机制。研究方法:入组明确诊断为精神分裂症并且临床拟定行MECT治疗的患者,对其进行临床评估,在首次MECT治疗前一晚上和治疗后当天晚上均行整夜多导睡眠图监测,同时入组健康对照被试,进行一整夜多导睡眠图监测。对睡眠总时间,S1、S2、S3、S4、REM各个睡眠时期、慢波睡眠(S3+S4)的时间和占比以及REM潜伏期进行分析。病例组基线指标(n=7)和健康对照组指标(n=8)使用SPSS分析软件进行独立样本t检验,对病例组完成首次MECT治疗前后随访的睡眠指标(n=5)使用SPSS分析软件进行配对t检验,对PANSS评分和各期睡眠指标占比做Pearson相关性分析。研究结果:病例组基线(n=7)较健康对照组(n=8)S3期、S3+S4期的睡眠时间和占比均明显减少(P<0.05);两组睡眠总时间上无明显差异;S1期、S2期、REM期睡眠的时间及占比有所增加,REM潜伏期有所减少,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。病例组(n=5)经首次MECT治疗后PANSS评分有所下降,S3期、S3+S4期睡眠时间、S3期睡眠占比均明显增加(P<0.05);S3+S4期睡眠的占比也有所增加(P=0.051);病例组睡眠总时间、REM潜伏期、S2与S4期的睡眠时间和占比均有所增加,S1期和REM期睡眠时间及其占比均减少,但差异均无统计学意义(P>0.05)。对病例组首次MECT治疗前后睡眠结构的改变与PANSS评分的改变做Pearson相关性分析,未发现明显的具有统计学意义的相关关系。研究结论:1.精神分裂症患者的睡眠结构紊乱,慢波睡眠(特别是S3期)较健康人明显减少。2.MECT治疗能够改善精神分裂症患者的睡眠结构,增加慢波睡眠。