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目的 通过大样本长期观察,了解儿童、青少年屈光不正的发展动态及屈光变化的敏感期,探讨初诊屈光状态、年龄、性别、眼别及治疗早晚等不同因素与屈光不正发展变化间的关系,为临床治疗提供依据。 方法 搜集连续观察8～18年资料完整的383个病例766只眼,其中远视性屈光不正性弱视507眼。初诊年龄2～14岁,观察结束年龄9～24岁。按初次验光时屈光度分成远视眼组和近视眼组,观察各患者每年屈光度,对结果进行统计分析。 结果 远视眼组:1)8～15岁正视化速度最快;2)屈光度平均每年减少0.44±0.24D;其中低、中、高度组分别减少0.34±0.19D、0.36±0.19D、0.50±0.25D,高度与低、中度间差异有显著性意义;3)8年后转化成正视眼的几率分别为82.18%、36.36%、9.76%,达到正视眼的年龄为10.2岁、12.3岁、13.6岁;4)左、右眼屈光度平均每年减少0.43±0.24D及0.45±0.24D,双眼间差异P=0.24>0.05;5)男性及女性屈光度平均每年减少0.43±0.24D、0.46±0.24D,性别间差异P=0.134>0.05;6)远视性弱视眼屈光度平均每年减少0.45±0.25D。7)高度远视眼中弱视眼及非弱视眼屈光度平均每年减少分别为0.51±0.26D及0.42±0.22D。近视眼组:1)9～16岁近视化速度最快;2)屈光度平均每年增加0.56±0.28D;其中低、中、高度组分别增加0.62±0.26D、0.40±0.25D、0.43±0.32D,低度与中度间差异有显著性意义;左、右眼平均每年增加0.56±0.27D、0.56±0.29D,双眼间差异P=0.162>0.05;3)男性及女性屈光度平均每年增加0.49±0.29D、0.62±0.24D,性别间差异P=0.005<0.05。 结论 1)近视眼屈光度逐年变化幅度大于远视眼。2)远视程度越高,转化成正视眼的几率越小,达到正视眼所需时间越长。3)有弱视的高度远视眼较无弱视眼正视化速度快。4)女性近视化速度较男性快。