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一、研究目的:探讨声诺维三维超声造影检查对宫腔粘连诊断的应用价值。 二、研究方法: 1、对71例经阴道三维超声(Three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVS)检查提示怀疑宫腔粘连的患者行宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果为金标准,比较两者诊断宫腔粘连的符合率。 2、在月经第20-23天对3D-TVS诊断疑似宫腔粘连的患者行声诺维(sonovue)三维超声造影检查(three-dimensional contrast enhanced ultrasound,3D-CEUS),获得内膜厚度,容积(Volume V),回声强度(Mean gray value,MG),血管指数(Vascularization Index,VI)、血流指数(Flow Index,FI)、血管血流综合指数(Vascularization Flow Index,VFI)等相关指标,根据宫腔镜检查结果按照March分类分为轻、中、重度三组,比较三组间以上各指标的关系。 3、对经3D-CEUS检查疑似宫腔粘连的的患者,月经第3-7天行宫腔镜检查,根据宫腔镜检查结果按照March分类将宫腔粘连分为轻、中、重度,回顾性分析不同程度宫腔粘连的患者与3D-CEUS获得各指标(V、MG、VI、FI、VFI)的关系。 三、研究结果: 1、3D-TVS与宫腔镜比较,以宫腔镜诊断为金标准,3D-TVS诊断宫腔粘连的符合率是90.14%。 2、轻、中、重度三组间子宫内膜厚度和容积均有显著差异(P<0.05)。 3、轻度和重度组子宫内膜MG分别39.748±7.461、45.641±6.102,两者有明显差异,两组间子宫内膜VI、FI、VFI也有明显差异(P<0.05),而中度组与其它两组比较MG、VI、FI、VFI均没有明显差异(P>0.05)。 4、经静脉推注30mg sonovue造影剂后子宫内膜血流较前明显增加(P<0.001),轻度和重度、中度和重度组比较内膜VI、FI、VFI有明显差异(P<0.05)。 四、结论:sonovue三维超声造影检查不仅可以更准确的诊断宫腔粘连,而且通过对宫腔粘连患者子宫内膜进行定量测量,对宫腔粘连的程度有更客观的评价。