随着计算机和网络技术的发展,计算机考试系统已经广泛应用于各类考试,考试的形式趋向多样化,试题的内容趋向多媒体化,试题的难度趋向智能化。而且随着题库的建立,自动阅卷和自动组卷技术的发展,使得考试由集体测试向小组测试发展,现在个别化的测试试卷成为研究人员和教师们新的关注对象。相对于传统纸笔考试,计算机考试系统在辅助教学、检验教学、学习效果和组织效率等方面较强的优越性。正是因为计算机考试系统的优越性,计算机考试得到了相关研究人员的热切关注,各种类型的考试系统相继发展起来。另一方面,作为临床考试的较为科学的新方法,客观结构化临床考试(OSCE)正越来越被医学教育者关注。研究表明,OSCE能获得更加客观、全面和公平的考试结果,较准确地反映考生的临床技能、健康教育、应急应变、护患交流、临床思维和评判性思维等临床实践中的综合能力。OSCE具有考试形式多样化、试题的广度和深度更好、实践性和灵活性更强等特点,适用于各种类型的医学专业的学生,也可以用于认知领域、精神运动领域、情感领域的评价。发达国家已经将OSCE作为临床医生执业考试的手段,我国也正逐步采用这种方法。作为医学的一个重要组成部分,护理学也开始关注OSCE的应用。但是因为OSCE的实施过程繁琐复杂,不可靠因素较多,考务工作量巨大,其推广还存在一定的困难。为了克服上述缺陷,国内外的学者开始尝试用计算机系统实现OSCE,并做了一定的研究工作。在上述背景下,本课题研究了OSCE的相关资料和研究成果,特别是和护理学专业相关的研究,分析总结了现有的OSCE模式,研究了其站点构成和相互之间的关系,明确了其组织形式,进一步提出了适用于护理专业的新型OSCE模式,并详细设计了站点和各个站点的考核流程和内容。该模式更加适合计算机实现,不但让计算机承担了大量的准备组织和统计分析工作,还使用了先进的算法、多媒体技术等,使得OSCE考务工作量显著降低,考试形式更加丰富,方便了OSCE的推广。在新型OSCE模式的基础上,研究了计算机实现的方法,应用了改良的C/S三层系统架构,不但提高了系统的安全性,还解决了网络传输速率带来的负面影响,杜绝了考试过程中考生长时间等待的尴尬,保证了考试的顺利进行。确定了系统的整体框架和功能模块,明确了系统的实施流程,保证了系统的顺利开发和实现。系统具有较为合理的权限设置,考试的组织工作由系统管理员(一级权限)完成,考站的选择和考试内容有多位教师(二级权限)共同承担,增强了考试的公平性,提高了系统的安全性。设计了标准病人考站的实施流程,突出了OSCE的两种不同类型考站的设计思想,更加准确的模拟了临床情境。为了验证本课题提出的OSCE计算机系统的有效性,设计并实施了小范围的应用效果分析实验,达到了预期的要求。