CD19+CD24hiCD38hi调节性B细胞对系统性红斑狼疮中Th17/Treg细胞的影响

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目的:检测并分析不同活动期SLE患者外周血中的CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞、Th17细胞、Treg细胞与细胞因子IL-10的水平;并探讨CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞、细胞因子IL-10与Th17、Treg细胞的相关性。方法:选择符合入组条件的初治SLE患者50例,并选取与SLE患者性别、年龄相近的18例正常人作为对照组,并对选入组的SLE患者进行SLEDAI评分,按评分结果分为稳定期组、轻度活动组、中度活动组、重度活动组。收集所有实验对象空腹外周血,采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测CD19+CD24hiCD38hiBreg、Treg、Th17细胞水平;同时留取所有实验对象血清,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定细胞因子IL-10水平。所有数据结果均用SPSS软件进行分析处理。结果:1.SLE患者血清中IL-10水平(408.03±211.25)pg/ul与正常对照组(104.29±30.26)pg/ul相比存在明显增高(p<0.05);稳定期组(185.02±69.27)pg/ul、轻度活动组(306.98±65.09)pg/ul、中度活动组(431.37±127.50)pg/ul、重度活动组(625.61±201.27)pg/ul四组SLE患者血清中IL-10水平有差异(p<0.05)。SLE患者血清中IL-10与SLEDAI评分呈正相关(r=0.779,p<0.01)。2.SLE患者外周血中CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞水平(1.66±1.61)个/ul与正常对照组(6.96±3.58)个/ul相比有明显减少(p<0.05);稳定期组(3.58±2.20)个/ul、轻度活动组(1.85±1.32)个/ul、中度活动组(1.10±0.56)个/ul、重度活动组(0.66±0.46)个/ul四组SLE患者外周血中CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞水平比较差异有统计学意义(p<0.05)。SLE患者外周血中CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.703,p<0.01);与IL-10呈负相关(r=-0.593,p<0.01)。3.SLE患者外周血中Th17细胞的水平(40.76±48.37)个/ul与对照组(6.45±3.98)个/ul相比明显增高(p<0.05),Treg细胞的水平(4.94±4.19)个/ul与对照组(28.21±15.04)个/ul相比明显减少(p<0.05);Th17细胞的水平在SLE疾病稳定期组为(10.49±6.52)个/ul、轻度活动组(20.91±16.44)个/ul、中度活动组(42.61±31.50)个/ul、重度活动组(76.65±68.90)个/ul四组有差异(p<0.05);Treg细胞的水平在SLE疾病稳定期组为(10.08±5.23)个/ul、轻度活动组(5.74±1.83)个/ul、中度活动组(3.70±2.67)个/ul、重度活动组(1.83±2.00)个/ul四组比较有差异(p<0.05)。SLE患者外周血中的Th17细胞与SLEDAI评分呈正相关(r=0.756,p<0.01);Treg细胞与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.733,p<0.01)。Th17细胞与CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞呈负相关(r=-0.410,p<0.01);Treg细胞与CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞呈正相关(r=0.568,p<0.01)。Th17细胞与IL-10呈正相关(r=0.607,p<0.01);Treg细胞与IL-10呈负相关(r=-0.477,p<0.01)。结论:CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞、IL-10均参与了SLE发病,其参与机制极有可能涉及了调节Th17、Treg细胞的平衡。
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