膝关节后囊间隙浸润麻醉对全膝关节置换术后镇痛与运动的影响

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目的:比较收肌管阻滞复合腘动脉与膝关节后囊间隙浸润与远端收肌管阻滞对全膝关节置换术后的镇痛及运动情况的影响。方法:选择本院2019年6月份-2019年9月份择期行单侧全膝关节置换术患者60例,随机分为P组和A组,每组30例。全身麻醉后对P组实施超声引导下收肌管阻滞及腘动脉与膝关节后囊间隙浸润,A组实施超声引导下远端收肌管阻滞。于手术结束后,记录两组患者在麻醉后恢复室(PACU)内,术后4h、8h、12h、24h、48h的静息痛NRS评分,术后4h、12h、24h的运动痛NRS评分。48h内镇痛泵按压次数,补救性镇痛的次数。记录两组患者术后4h抬腿、足跖屈、足背屈运动情况,术后6h、24h主动关节弯曲度,术后第2天(POD 2)、第3天(POD3)辅助行走步数。记录术后恶心、呕吐、头晕、跌倒等不良事件的发生情况。结果:P组相比于A组在术后4h、8h、12h、24h的静息痛NRS评分更低(P(27)0.05);术后4h、12h、24h的运动痛NRS评分均更低(P(27)0.05)。术后48h内P组患者的镇痛泵按压次数显著低于A组患者(P(27)0.05)。在术后6h、24h两组患者主动关节弯曲度的比较上,P组患者的主动关节弯曲度比A组患者均有显著提高(P(27)0.05)。结论:收肌管阻滞复合腘动脉与膝关节后囊间隙浸润能够显著降低患者全膝关节置换术后的静息痛和运动痛,减少术后镇痛药物的使用,增大术后关节弯曲度。
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