痰培养鲍曼不动杆菌阳性患者导致感染及死亡的危险因素分析

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目的:  了解住院患者鲍曼不动杆菌感染情况,探讨鲍曼不动杆菌感染的危险因素,探讨感染鲍曼不动杆菌患者死亡的危险因素,为更好地预防和控制鲍曼不动杆菌感染提供科学依据。  方法:  回顾性收集2011年1月至2013年12月于中国医科大学附属盛京医院呼吸科、重症监护病房(ICU)、神经外科住院患者的病例资料。收集至少一次鲍曼不动杆菌痰培养阳性的患者共284例。对患者进一步分组,分为定植组及感染组,感染组为84例,定植组为72例。感染组再分为好转组和死亡组,好转31例,死亡53例。对其进行统计学分析。  结果:  鲍曼不动杆菌感染的危险因素为机械通气、培养阳性大于一次、留置胃管、留置尿管、呼吸衰竭。培养次数大于一次和呼吸衰竭是感染的独立危险因素。  感染鲍曼不动杆菌患者死亡的危险因素为不针对鲍曼不动杆菌治疗、年龄大于等于60岁、留置胃管。留置胃管是感染鲍曼不动杆菌患者死亡的独立危险因素。  结论:  鲍曼不动杆菌感染为多因素所致,主要与医院的侵袭性操作及患者呼吸功能有关,多次痰培养阳性提示感染。对有上述危险因素存在的患者要严密监测有无感染发生,尽量减少侵入性操作如机械通气、胃管、尿管等,严格无菌及消毒制度,预防感染。对提示有鲍曼不动杆菌感染的患者应进行治疗,老年患者及留置胃管者病死率高。
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