组织胶水Octylcyanoacrylate在儿童颌面部裂伤急诊整形中的应用探讨

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目的:  儿童颌面部裂伤在急诊科较为常见,组织胶水在临床上的应用也越来越受到关注,但国内尚无关于新型医用组织胶水Octylcyanoacrylate在颌面部急诊外科整形术中的疗效研究。本研究旨在探讨急诊外科整形术中,应用医用组织胶水Octylcyanoacrylate在儿童颌面部轻度裂伤修复中的疗效及安全性。  方法:  收集我院2015年1月-2016年6月的急诊整形外科的94例儿童患者病例,纳入标准为患者年龄在0-18岁;各种原因造成的颌面部皮肤轻度裂伤,要求满足创伤未达皮下组织;损伤部位无皮肤及皮下组织的缺失;损伤污染较轻,或创腔内污染物可通过清创术基本清理,且损伤部位未见明显组织坏死迹象;创伤经历时间不超过8小时。同时,要排除创口长度超过5cm,同时排除存在眼球创伤、耳部软骨外露及口腔贯通性损伤等。将纳入患者随机分为对照组应用可吸收缝线进行传统缝合法处理裂创,实验组应用医用组织胶水Octylcyanoacrylate进行粘合处理裂创,治疗方式选择均以监护人同意为前提。采集患者年龄、性别、受伤情况、手术时间、创伤愈合时间、创伤愈后并发症等,并且分别应用VAS疼痛评分标准(Visual Analogue Scale, VAS)评价疼痛程度、Stony Brook Scar Evaluation Scale(SBSES)评价术后疤痕形成程度,以及Likert 3级分级量表评价患者及监护人的满意度,并应用SPSS 19.0统计软件(IBM Corp.,美国)进行统计学分析。计量资料均采用-x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验。P<0.05认为差异有统计学意义。  结果:  与对照组相比,两组的患者年龄、性别及创伤愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,实验组的手术时间明显缩短,而且,实验组的VAS评分及SBSES明显低于对照组,而Likert分级评分明显高于对照组(P<0.01)。该结果提示应用医用组织胶水Octylcyanoacrylate对颌面部裂伤儿童患者进行急诊整形修复,在治疗时间上具有优势,而且可以明显降低术中造成的患者疼痛等不适,以及术后创伤部位疤痕形成程度,从而显著提高患者及其监护人对该医疗行为的满意度。具体而言,患者年龄、性别、受伤部位及术后疤痕形成程度对患者契机监护人的满意度影响较大。  结论:  新型医用组织胶水Octylcyanoacrylate在临床儿童颌面部轻度裂伤急诊整形修复中具有安全有效且操作简便、可以有效减轻患者痛苦、家属满意度高等优点,具有良好的临床推广价值。
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