【摘 要】
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研究背景:颈脊髓损伤(Cervical Spinal Cord Injury,CSCI)是临床中一种常见的疾病,目前发病率呈逐年上升趋势,CSCI损伤后的呼吸系统并发症是导致患者死亡的首要原因,呼吸功能障碍一直是治疗的热点与难点。目前临床上CSCI后的呼吸功能障碍的预防与治疗中,多以单一性的呼吸训练为主。将系统化、规律化的呼吸训练作用于患者,是否对CSCI患者肺功能的改善具有更显著的效果?因此本研
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研究背景:颈脊髓损伤(Cervical Spinal Cord Injury,CSCI)是临床中一种常见的疾病,目前发病率呈逐年上升趋势,CSCI损伤后的呼吸系统并发症是导致患者死亡的首要原因,呼吸功能障碍一直是治疗的热点与难点。目前临床上CSCI后的呼吸功能障碍的预防与治疗中,多以单一性的呼吸训练为主。将系统化、规律化的呼吸训练作用于患者,是否对CSCI患者肺功能的改善具有更显著的效果?因此本研究拟在其他常规康复训练的基础上进行系统性呼吸训练,观察系统性呼吸训练对CSCI患者膈肌运动及肺功能的临床疗效。研究目的:探讨系统性呼吸训练对颈髓损伤患者膈肌运动及肺功能的影响。研究方法:选取济宁医学院附属医院康复医学科2019年12月至2020年12月期间的颈脊髓损伤患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规康复系列训练和健康指导(1次/天,每周5次,40min/次,共持续6周),试验组在对照组的基础上增加系统性呼吸训练(1次/天,每周5次,共40min/次,共持续6周),分别于治疗前、治疗6周后对患者的功能情况进行评定,主要采用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气流速峰值(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)对患者的肺功能进行评定,采用膈肌超声对患者的膈肌运动进行评估,每一周治疗结束后采用改良Borg呼吸困难评分量表对患者呼吸困难程度进行评定。各指标治疗前后的评定均由同一人完成。研究结果:(1)两组患者的基本情况没有显著性差异,两组患者的各项评价指标在实验前没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。(2)治疗6周后,两组患者FEV1、MVV、PEF、MIP、MEP及膈肌动度均较治疗前有明显改善(P<0.01);组间比较显示,试验组的FVC、FEV1、MVV、PEF、MIP、MEP及膈肌动度均显著优于对照组(P<0.05)。(3)两组患者的Brog评分从第3周较第1周明显降低(P<0.05),且从第4周开始,试验组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:规律科学的呼吸训练联合常规康复训练可以有效改善CSCI患者的膈肌运动及肺功能,该疗法值得临床应用推广。
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