目的:肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于各种栓子堵塞肺动脉而导致发病的一组疾病的总称,其主要的临床和病理生理特点为肺循环及呼吸功能障碍,导致肺栓塞的栓子常见的有肺血栓、脂肪、羊水、空气等。PE因其较高的致死率,在临床上应引起高度警觉。目前临床上还没有一项无创性检查能同时兼顾PE早期诊断的特异性和敏感性,所以在临床工作中PE的漏诊率及误诊率较高。在外伤后皮肤缺损患者,PE是最严重的临床并发症,虽然外伤后皮肤缺损并发PE的发病率不高,但由于其较高的致死率,所以对其危险因素及早期诊疗的研究具有重要的临床意义。本文回顾性分析外伤后皮肤缺损患者并发肺栓塞的病例,并探讨其早期诊疗方法、高危因素及预防措施。方法:收集2011年01月至2017年7月南京鼓楼医院烧伤整形科收治的5例外伤后皮肤缺损后在院发生PE患者临床资料。所有患者均通过螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊,均为单侧或双侧肺动脉主干栓塞并伴有分支栓塞。统计并分析患者年龄、性别、入院时间、外伤原因、创面感染情况、血浆D-二聚体、手术情况,筛选患者并发PE的危险因素,探讨PE的早期诊疗及预防方法。结果:5例患者经过及时治疗后均恢复良好,肺部原病变肺动脉及分支已恢复血供,供血区分布均匀。5例患者其中男4例,女1例;年龄26~68岁,平均年龄46.8岁;外伤后皮肤缺损的原因包括外伤、广泛的皮肤挫伤;入院后4~46 d发现PE,平均23.2 d,PE确诊前卧床时间4~46 d,平均23.2 d。其中4例患者发现PE的时间在手术之后(术后14~40d,平均20.5 d)。5例患者的创面均存在感染。实验室检查D-二聚体均升高(2.4~31.67 mg/L,平均12.76 mg/L)。结论:伤后20 d未愈、卧床时间>20d、在院期间经历手术、年龄>40岁、伴创面感染、D-二聚体检测值≥5.0 mg/L的外伤后皮肤缺损患者合并发生PE的可能性大,对这些患者都应予以高度重视PE的并发,针对不同情况予以相应的及时处理。