目的：在非小细胞肺癌单发脑转移患者中,患者可选择射波刀治疗或者进行脑转移瘤切除术,但是目前两者的疗效比较尚没有统一的结论。为了评价在非小细胞肺癌单发脑转移的患者中,射波刀立体定向放疗和手术切除脑转移瘤的疗效的差异,本人进行了包括总生存率、单发脑转移灶的控制率和颅内病灶控制率分析的相关的研究。方法和材料学：我们系统性地回顾分析了2004年1月至2012年7月就诊于天津医科大学附属肿瘤医院的肺癌患者,筛选出符合条件的患者(条件是：病理证实为非小细胞肺癌患者,进行过原发灶的系统的治疗,经MRI诊断为单发脑转移病灶,之前没有针对单发脑转移灶的化疗、靶向药物治疗及其他治疗,之前没有针对单发脑转移灶进行射波刀治疗或者是手术,手术为完全且根治性切除脑转移瘤),一共有76位患者。其中38位患者针对单发脑转移病灶进行了射波刀治疗,剩余的38位患者进行了脑转移瘤切除术。首要的观察终点指标是总生存率、单发脑转移灶的控制率和颅内病灶的控制率,次要的观察指标是不良反应发生率及≥3级的急性及晚期毒性反应,如认知障碍、语言功能障碍、眩晕。单发脑转移灶的控制率指的是治疗后治疗的脑转移灶的控制率,颅内病灶的控制率指的是颅内其他位置以及单发脑转移灶周边的脑转移灶的控制率,采用log-rank test方法分析临床基线特征在两组之间的区别；采用Kaplan-Meier方法分析两组的总生存率、单发脑转移灶的控制率和颅内病控制率；采用Cox回归方法分析治疗方式对患者总生存率、单发脑转移灶的控制率和颅内病灶控制率的影响。结果：在射波刀治疗组和脑转移瘤手术切除组中,两组的年龄、性别、ECOG评分、脑转移部位、非小细胞肺癌病理类型、系统疾病状态、是否伴随颅外转移、GPA评分这些基线特征没有统计学差异。射波刀组和手术组的1年总生存率分别是53.5%和30.5%(p=0.121),1年颅内单发脑转移灶的控制率分别是50.8%和31.3%(p=0.078),1年颅内病灶控制率分别是50.8%和27.7%(p=0.066)。在多因素分析中,年龄≤60岁、较好的ECOG评分(0-1分)和较好的GPA分级得分(3.5-4.0分)是预后的有利因素,p值具有明显的统计学差异,分别为0.016、0.000、0.006；提高的颅内单发脑转移灶的局部控制率也与较好的ECOG评分有关,p值为0.000；提高的颅内脑转移灶控制率与较好的ECOG评分和较好的GPA分级有关,p值具有明显的统计学差异,分别为0.000、0.005。结论：在射波刀治疗单发脑转移病灶和手术切除单发脑转移病灶在非小细胞肺癌单发脑转移的患者在1年总生存率、1年单发脑转移灶的局部控制率和1年颅内病灶的控制率没有明显的统计学差异。而且两者治疗方式的不良反应发生率类似,没有统计学差异。但是我们推荐患者首选射波刀的治疗方式,因为射波刀是一种非侵入性治疗方式并且对周围脑组织损伤小,更容易被临床医师和患者接受。但结果需要随机对照试验的进一步证明。