肠易激综合征的中医体质临床研究

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研究背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是临床上最常见的胃肠道功能紊乱性疾病,不仅花费了大量的医疗资源,更影响患者的生命质量。其病因和发病机制尚未完全阐明,治疗疗效不尽人意,造成了医疗卫生资源的巨大消耗。中医体质学说对肠易激综合征无论是理论认识的提高,还是在治疗和预防方面的改进,都有积极意义,但目前仍没有对肠易激综合征的中医体质进行流行调查的研究,值得进一步研究。研究目的探讨IBS的主要体质、体质布特点及影响因素,为临床探索辨体用方、治未病的治疗方案的建立提供可靠依据。研究方法通过对2011年4月一2012年4月在广东省中医院门诊及住院的201例获得知情同意的肠易激综合征(IBS)患者进行问卷调查,将记录的资料输入SPSS数据库,使用卡方分析得出肠易激综合征患者的中医体质分布特点及相关影响因素。研究结果(1)本研究201例患者中,男性67例(33.3%),女性134例(66.7%);最小年龄为23岁,最大年龄为75岁,平均年龄为49.10±12.77岁。最短病程为半年,最长病程为20年,平均病程为4.87±3.98年。(2)按照中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准测试表格进行调查,其中平和质9例(4.5%)、气虚质32例(15.9%)、阳虚质57例(28.4%)、阴虚质10例(5.0%)、痰湿质11例(5.5%)、湿热质22例(10.9%)、瘀血质7例(3.5%)、气郁质49例(24.4%)、特禀质4例(2.0%),IBS的主要体质类型为阳虚质、气郁质及气虚质。(3)根据广东省中医院体检中心对广州地区人群中医体质类型基础信息调查的结果,广州地区人群的体质以痰湿质和气虚质为主,IBS患者的体质分布与本地区普通人群的体质分布的差异有显著性(x2:584.151,P:0.000,P<0.01)。(4)本研究男女性别的IBS患者的体质分布的差异无显著性(x2:9.485,P:0.303,P>0.05)。不同年龄组的IBS患者(青年18-45岁、中年46-60岁、老年>60岁)的体质分布的差异有显著性(x2:27.275,P:0.039,P<0.05)。(5)不同文化教育(初中及以下、高中及职中、大专及以上)的IBS患者的体质分布的差异有显著性(x2:27.775,P:0.034,P<O.05)。(6)吸烟与否的IBS患者的体质分布的差异有显著性(x2:15.575,P:0.049,P<0.05)。饮酒与否的IBS患者的体质分布的差异有显著性(x2:37.595,P:0.000,P<0.01)。(7)饮食习惯不同的IBS患者的体质分布的差异有显著性(x2:147.015,P1:0.000,P1<0.01;x22:21.04,P2:0.007,P2<0.01)。(8)有焦患的患者占IBS患者的37.3%。焦虑与否的IBS患者的体质分布的差异有显著性(x2:79.658,P:0.000,P<0.01)。抑郁患者占28.9%。抑郁与否的IBS患者的体质分布的差异有显著性(x2:19.102,P:0.014,P<0.05)。结论肠易激综合征的主要体质类型为阳虚质、气郁质和气虚质,年龄、文化教育程度、饮食、烟酒等个人习惯、情志调摄等对体质有一定的影响。通过对肠易激综合征患者进行饮食起居、生活习惯、疾病认识及养生调理多方面的综合防治,可达到对肠易激综合征的有效防治的目的。
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