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目的:比较一期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与分期内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石继发的非重度急性胆管炎的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月在福建医科大学附属第二医院治疗的132例胆总管结石继发的非重度急性胆管炎合并胆囊结石患者的临床资料。按手术方式不同分为2个组:内镜逆行胰胆管造影+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)组65例和腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)组67例,分析比较两组病人的手术时间、平均手术出血量、术后腹腔引流时间、术后住院时间、术后相关并发症发生率及住院费用等相关临床指标的差异。结果:两组在性别组成、年龄、主要临床表现、伴随疾病、胆总管结石数目、胆总管直径、急性胆管炎严重程度分级、白细胞计数、转氨酶、胆红素等基本临床资料差异无统计学意义(p>0.05)。两组在平均手术出血量、术后胆囊病理类型、术后住院时间差异均无统计学意义(p>0.05);与LC+LCBDE组比较,ERCP+LC组的手术时间(92.22±11.19min vs.103.45±11.50 min,p=0.000)和术后腹腔引流时间(2.77±0.90 d vs.5.78±1.06 d,p=0.000)更短,但ERCP+LC组住院费用高于LC+LCBDE组(36506.35±1837.05 vs.31040.30±1900.34,p=0.000)。在术后并发症方面,两组均无主要胆管损伤和死亡病例,两组术后总并发症率、结石残余率、术后胰腺炎、肺部感染等差异无统计学意义(p>0.05);而ERCP+LC组术后高血淀粉酶血症发生率明显高于LC+LCBDE组(10.77%vs.1.49%,p=0.026),LC+LCBDE组术后胆瘘发生率明显高于ERCP+LC组(8.96%vs.0,p=0.028)。两组术后随访在结石复发、反流性胆管炎、胆管狭窄、胆管癌的发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:一期LC+LCBDE在治疗胆总管结石继发的非重度急性胆管炎和分期ERCP+LC一样是安全、有效的,可根据患者病情个体化选择治疗方案,更符合精准微创外科及快速康复理念。