目的:本研究通过CBCT对比研究成人单侧多数后牙反（牙合）患者自身反（牙合）侧与非反（牙合）侧的颞下颌关节及下颌骨形态,并与个别正常（牙合）人群进行比较,分析长期咬合不对称对髁突和下颌骨对称性的影响,以期为临床上正畸诊断、设计提供一些临床参考依据。材料和方法:按照纳入标准选择大连市口腔医院正畸科就诊且CBCT影像资料采集方法一致的20例单侧后牙反（牙合）患者为研究对象,设置为反（牙合）组。在其他科室搜集CBCT影像资料采集方法一致的15例个别正常（牙合）患者设置为正常组。通过Invivo Dental5.1三维分析软件对获得的头颅三维影像进行测量分析。测量项目分别为髁突前后径、髁突内外径、髁突内外径-矢状面角度、髁突与正中矢状面距离、关节上间隙、关节前间隙、关节后间隙、关节窝宽度、关节窝深度、关节结节后壁倾斜角度、下颌升支长度、下颌体长度、下颌总长度、下颌角度、底角度。将数据录入SPSS21.0软件进行统计学分析,选用95%可信区间,检验水准为双侧a=0.05,数据均以均数±标准差表示。对各组左右侧髁突测量值进Kolmogorov-Smirnov检验,测量数据符合正态分布后,同一样本采用自身配对T检验,不同样本采用独立样本T检验。结果:1.正常组左右对比,关节形态、位置及下颌骨形态无差异。2.反（牙合）组左右对比,反（牙合）侧关节后间隙与底角均大于非反（牙合）侧,反（牙合）侧下颌体长度和下颌总长度均小于非反（牙合）侧。3.正常组与反（牙合）侧对比,反（牙合）侧髁突内外径-矢状面角、关节上间隙小于正常组;关节窝宽度、底角、下颌角均大于正常组。4.正常组与非反（牙合）侧对比,非反（牙合）侧髁突与正中失面距、关节上间隙小于正常组;关节窝宽度、下颌角、下颌体长度、下颌总长度均大于正常组。结论:1.成人个别正常（牙合）者,左右两侧颞下颌关节形态、位置及下颌骨形态基本对称。2.成人单侧多数后牙反（牙合）者,双侧颞下颌关节位置不对称,反（牙合）侧髁突位置更靠前和双侧颞下颌关节窝增宽出现适应性改建。3.成人单侧多数后牙反（牙合）者下颌骨形态不对称,向反（牙合）侧偏移。