背景氙CT（Xe-CT）技术是一种可以对局部脑血流量（rCBF）进行定量测定的先进的影像学方法。近些年来,被广泛的运用于缺血性脑血管病患者rCBF和脑血管储备功能（CVR）研究领域。脑血管储备功能（cerebrovascular reserve,CVR）的下降是缺血性脑血管病的独立危险因素,特别是合并有脑供血动脉狭窄的患者。目前已有不少关于缺血性脑血管病CVR研究,但通过乙酰唑胺（ACZ）负荷前后的Xe-CT测量CVR的较少。同时,支架植入血管成形术是否能改善有脑血管狭窄患者CVR,仍需要进一步的研究证实。目的通过乙酰唑胺（ACZ）负荷前后的Xe-CT检查,研究合并有脑血管狭窄的缺血性卒中患者脑血流灌注（rCBF）及血管储备功能（CVR）,并尝试通过脑血管储备功能的测定评价血管成形支架植入对于该类病人的治疗效果。方法正常对照组10例,病例组22例。病例组患者选自在华山医院住院期间,行DSA、MRA、CTA、颈动脉B超证实存在脑血管狭窄的缺血性卒中病人。所有研究对象行Xe-CT成像,测得静息rCBF值。病例组内20例在接受静息Xe-CT扫描后立即静脉注射乙酰唑胺（ACZ）1g,20分钟后再次行Xe-CT,计算出脑血管储备功能:CVR（%）=（负荷后CBF-静息rCBF）/静息CBF。2例病人予支架植入术后再次行Xe-CT评价基线CBF和储备功能改变情况。数据分析:（1）病例组与对照组静息rCBF对比分析;（2）病例组脑血流储备功能（CVR%）分析;（3）病例组责任血管支配区与健侧对应血管支配区rCBF和CVR分析;（4）支架植入术前后rCBF和CVR分析。结果1.病例组与对照组静息rCBF对比分析:全脑静息rCBF病例组与正常对照组无统计学差异。病例组两侧大脑半球rCBF差异度高于对照组(7.21±5.57vs3.16±2.53ml/min^-1.100g^-1,p＜0.01)。手工法与皮层六分法均显示病例组责任MCA支配区静息rCBF低于对照组相应区域,其中左侧责任MCA有统计学差异。2.病例组脑血流储备功能（CVR%）分析:①全脑CVR分析:20例行ACZ负荷试验患者,全脑静息rCBF低于负荷后rCBF（p=0.001）,CVR平均值为24.89±25.3%。②患侧与健侧大脑半球rCBF和CVR分析:患侧和健侧半球静息rCBF无统计学差异,ACZ负荷试验后患侧rCBF低于健侧(40.54±14.84vs51.23±11.46ml/min^-1.100g^-1,p＜0.05),两侧CVR无统计学差异。3.责任血管支配区与健侧对应区域rCBF和CVR分析:①手工法:两者静息rCBF无统计学差异,责任血管支配区CVR低于健侧对应区域CVR（5.9±24.3%vs25.9±32.6%,p＜0.05）。②皮层六分法:责任血管支配区静息rCBF低于健侧对应区域(45.7±13.3vs55.1±14.5 ml/min^-1.100g^-1,p＜0.05)。两者CVR无统计学差异。5.2例患者在行血管成形支架植入术后,狭窄血管支配区CVR明显改善。结论通过ACZ负荷前后的Xe-CT检查,可以较精确地测定rCBF,从而反映缺血性卒中病人脑部血流灌注量及血管储备功能。脑血管储备功能（CVR）下降是合并有脑血管狭窄的缺血性卒中病人的重要特点。血管储备功能（CVR）的测定可作为评价血管成形支架植入术疗效的手段之一。