【摘 要】
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目的：筛选胰腺导管内乳头状粘液瘤发生恶变的相关预测因素。方法：回顾性分析在邵逸夫医院自2002年到2014年所有诊断为胰腺导管内乳头状粘液瘤患者的资料。根据文献及临床经验,
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目的：筛选胰腺导管内乳头状粘液瘤发生恶变的相关预测因素。方法：回顾性分析在邵逸夫医院自2002年到2014年所有诊断为胰腺导管内乳头状粘液瘤患者的资料。根据文献及临床经验,设立26个相关因素,通过单因素分析、Logist回归分析及ROC分析,筛选术前可以预测胰腺导管内乳头状粘液瘤恶变的相关因素。结果：术前AST (P<0.004)和ALT (P<0.002)水平,主胰管直径≥5mm(P<0.002),囊肿≥3cm(P<0.033),CT增强的固体成分(P<0.026)和主胰管直径突然变化与远端胰腺萎缩(P<0.015)与胰腺导管内乳头状粘液瘤恶变有相关性。饮酒量(P<0.046),术前AST (P<0.031)和ALT (P<0.043)水平,主胰管直径≥5mm(P<0.015),囊肿大小≥3cm(P<0.019),增强的固体成分(P<0.033),主胰管直径突然变化与远端胰腺萎缩(P<0.046)和胰腺导管内乳头状粘液瘤具有侵袭性有相关性。主胰管直径可能是预测胰腺导管内乳头状粘液瘤恶变和侵袭的关键因素[0.791(P<0.002,95%CI:0.668-0.913) and0.772(P<0.010,95%CI:0.635-0.909).结论：囊肿≥3cm,主胰管≥5mm,增强的固体成分,主胰管突然变化与远端胰腺萎缩以及术前ALT和AST水平与胰腺导管内乳头状粘液瘤恶变相关,其中主胰管直径是最重要的因素。饮酒史与胰腺导管内乳头状粘液瘤侵袭性相关。
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