【摘 要】
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目的探讨甲状腺高频超声联合血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）对分化型甲状腺癌术后转移复发诊断中的价值。方法选取北京协和医院（2014年1月-2019年12月）128例接受手术切除和131 Ⅰ清除后,需再次接受131 Ⅰ清除的患者为研究对象。抽取所有患者空腹静脉血经放射免疫分析法检测其血清Tg、TgAb水平,同时应用高频超声进行颈部扫查,与131 Ⅰ全身SPECT显像（WBS）结
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目的探讨甲状腺高频超声联合血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）对分化型甲状腺癌术后转移复发诊断中的价值。方法选取北京协和医院（2014年1月-2019年12月）128例接受手术切除和131 Ⅰ清除后,需再次接受131 Ⅰ清除的患者为研究对象。抽取所有患者空腹静脉血经放射免疫分析法检测其血清Tg、TgAb水平,同时应用高频超声进行颈部扫查,与131 Ⅰ全身SPECT显像（WBS）结果对照,分析TgAb水平对Tg对DTC术后复发或转移灶诊断的影响并比较其检测结果。结果血清Tg诊断DTC术后转移复发的敏感度、特异性及准确率为:76.92%、66.67%、75.56%,与Tg<10ng/ml相比Tg≥10ng/ml患者病情转移及复发情况明显较高（P<0.05）;血清TgAb水平高低并不能提示甲状腺癌患者是否存在病情复发及转移（P=0.122>0.05）;而TgAb水平对Tg诊断甲状腺癌转移病灶则有显著影响（P<0.05）,分析数据显示当TgAb<100IU/ml时,Tg的诊断灵敏度、特异性和准确性分别为89.55%、87.50%和89.16%,而当TgAb≥100 IU/ml时,Tg的诊断灵敏度、特异性和准确性则显著下降,分别为54.05%、50.0%和53.66%。高频超声诊断DTC术后复发及淋巴结转移的灵敏度、特异性及准确性分别为78.84%、58.33%及75.0%,而超声检查联合血清Tg诊断DTC术后转移复发的灵敏度、特异性及准确性则分别为96.77%、71.43%及92.10%,因此可得出高频超声联合Tg检测诊断DTC术后复发转移的灵敏度、特异性及准确性均高于单独超声或Tg检测（P<0.05）。结论对分化型甲状腺癌术后患者进行颈部高频超声检查,并联合应用血清Tg、TgAb监测,有助于提升对分化型甲状腺癌患者术后病情复发及转移诊断的敏感性、特异性,可以提高病情诊断的准确率,有助于临床治疗方案的针对性、个体化、精准实施,可用于临床诊疗工作中推广应用。
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