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目的探讨淋巴细胞亚群中CD3-/HLA-DR+、CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR-与肝移植受者术后机体免疫状况和并发症的关系。方法应用全自动生化分析仪和流式细胞分析仪检测2003年5月至2009年11月期间在我院行同种异体肝移植术52例受者,术后均采用他克莫司(FK506)、吗替麦考酚酯(MMF)和激素三联疗法。术后定期行受者肝功能检测和淋巴细胞亚群测定,并记录受者的临床表现。依照受者肝功能中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶五项指标将受者分为正常组(n=52,均无临床症状)和异常组(n=27)。结合受者肝穿刺病理、他克莫司血药浓度和临床症状,又将异常组划分为急性排斥组、药物反应组和原因不明组三组。观察各组间肝移植受者的淋巴细胞亚群表达的情况。结果1.正常组中肝移植受者活化B淋巴细胞CD3-/HLA-DR+的表达(14.09±9.36)低于异常组(19.81±9.11,P=0.011),同时活化T淋巴细胞CD3+/CD25+表达(1.97±0.79)低于异常组(2.67±0.98,P=0.002)。正常组肝移植受者的静止T淋巴细胞CD3+/HLA-DR-表达(60.54±14.79)显著高于异常组(52.34±12.66,P=0.012)。2.在异常组所划分的急性排斥组、药物反应组和原因不明组之间的比较中,排斥组肝移植受者活化B淋巴细胞CD3-/HLA-DR+的表达(25.87±9.43)和活化T淋巴细胞CD3+/CD25+的表达(3.20±0.87)均明显高于药物反应组(16.00±7.23,P=0.039:2.29±0.83,P=0.048),而静止T淋巴细胞CD3+/HLA-DR-表达(43.04±8.10)显著低于药物反应组(56.65±10.06,P=0.007)。结论肝移植受者活化B淋巴细胞CD3-/HLA-DR+、活化T淋巴细胞CD3+/CD25+和静止T淋巴细胞CD3+/HLA-DR-的表达情况能够及时地反映肝移植术后受者机体免疫状况,且与并发症的发生密切相关,CD3-/HLA-DR+、CD3+/CD25+的高表达和CD3+/HLA-DR-的低表达预示肝移植受者可能存在排斥反应的风险或已经发生排斥反应；而CD3-/HLA-DR+、CD3+/CD25+的低表达和CD3+/HLA-DR-的高表达则可预示免疫抑制剂运用过量。因此,可推断肝移植术后受者CD3-/LA-DR+、CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR-的表达情况能够作为鉴别并发症的辅助指标,并为临床运用免疫抑制剂进行免疫干预提供参考依