研究背景个体绩效是组织绩效的基石。一支工作绩效突出的医护团队可以保证医院幼稚的医疗卫生服务。付出回报失衡会引发员工工作压力,而工作压力会对工作绩效产生影响。与其他行业相比,由于医疗卫生行业的提供者面临更大的工作量、工作时长、工作责任及情感投入等,这可能会导致卫生专业人员付出回报之间更大的不平衡,进而引起更大的工作压力。长期处于高付出低回报的工作状态,医务人员的工作压力增加,最终对其工作行为产生影响。在工作付出较多而得不到应有的回报,医务人员可能会缺勤、迟到,致使工作效率下降。公立医院改革要坚持公益性,调动积极性。而提高公益性需要调动医务人员积极性,因此开展付出回报对医护人员工作绩效的影响研究对进一步深化公立医院改革具有重要的现实意义。研究目的研究医务人员的付出回报与工作绩效现状,分析付出回报对工作绩效的影响,为进一步提高医护人员工作绩效提供合理建议。资料与方法以青岛市某三甲医院医护人员为样本,采用问卷与访谈收集研究资料。问卷包括医护人员基本信息,付出回报问卷及工作绩效问卷,其中医护人员基本信息为自设问卷,包括性别、年龄、工作年限等社会人口学基本特征;付出回报问卷和工作绩效问卷为经过验证、信效度良好的成熟问卷,付出回报问卷包括外在付出、回报和内在投入三个维度,工作绩效问卷包括任务绩效、工作奉献和人际促进三个维度。访谈内容包括医护人员付出回报的各方面的现状、存在问题,及对工作绩效产生的影响。使用Excel2016和SPSS19.0完成数据分析。采用描述性分析对医护人员的基本情况、付出回报失衡情况及工作绩效水平进行描述;采用方差分析对医护人员的付出回报、工作绩效进行单因素分析;采用相关性分析和多层回归分析探讨付出回报与工作绩效之间的关系;访谈音频在Word中转录为文字,利用主体框架法归纳总结访谈重点,以此作为定量结果的补充。研究结果(1)在被调查的688名医护人员中,付出回报比为0.96±0.36,其中有41.3%(276人)的医务人员为高付出低回报,即付出回报失衡。医生付出回报比(1.07±0.42)显著高于护士付出回报比(0.98±0.31),且医生群体中高付出低回报人数比例(53.1%)高于护士群体中的高付出低回报比例(35.2%)。年龄越大、工作年限越长、在编、高级职称、每周工作时间越长的医护人员付出回报比越高(P<0.05)。除此之外,医生付出回报比还受到性别的影响,男医生付出回报高于女医生;护士付出回报比还受到婚姻状态的影响,在婚护士的付出回报比高于非在婚护士(P<0.05)。(2)医护人员的工作绩效得分为64.58±8.18,处于偏上水平。护士工作绩效及各维度得分均高于医生。(3)处于付出回报失衡(付出回报比>1)的医护人员工作绩效得分均低于付出回报相对平衡(付出回报比<=1)的人群。医生、护士的工作绩效均与付出回报比呈现负相关,与回报呈现正相关。(4)从访谈的总体情况来说,医护人员认为付出回报不平衡会对工作绩效造成一定影响。尊重回报(β=1.25,P<0.001)、内在投入(β=0.36,P<0.05)对医生工作绩效的回归系数显著,变异解释度为16.4%。尊重回报(β=0.62,P<0.01)、社会控制(β=0.66,P<0.01)对护理人员工作绩效的回归系数显著,变异解释度为14.0%。结论与建议总体来说,医生、护士的工作绩效水平相对较高。41.3%的医护人员处于付出回报不平衡状态,其中医生群体的付出回报失衡比例高于护士群体的付出回报失衡比例。医生、护士的工作绩效均与付出回报比呈现负相关。与付出相比,回报对医护人员工作绩效的影响更大,其中尊重回报会对医生和护士的工作绩效均产生影响,社会控制回报影响护士工作绩效,内在投入影响医生的工作绩效。为更好的提高医护人员工作绩效,建议关注付出回报失衡重点人群,采取有效激励措施;减轻医护人员的工作负担;构建和谐的医疗执业环境,提高患者及家属对医护人员的尊重程度;提高护理人员的社会地位,改善社会大众对护理职业的认识;关注医生内在投入,加强人文关怀。