目的:本课题拟将老年稳定性心绞痛患者血清胱抑素C(Cys-C)水平与中医证型、中医证候要素积分相结合,探讨Cys-C水平与中医证型、中医证候要素痰、瘀、气滞、气虚、阴虚之间是否存在相关关系,及其相互影响的模式,建立一个量化依据,为老年稳定性心绞痛的中医临床辨证论治提供更多客观化依据。方法:1、于2017年12月-2018年12月在云南省中医医院老年病科、心血管病科、急诊科收集符合纳入标准且不符合排除标准的老年稳定性心绞痛患者共240例,检测Cys-C水平,采集四诊信息,参照云南省中医医院老年病科2017年中医诊疗方案和临床路径,分为四组:痰浊痹阻证组、气滞血瘀证组、气阴两虚证组、心阳不振证组,并按照朱文峰的《证素辨证学》对患者痰、瘀、气滞、气虚、阴虚5个证素进行证素积分,再与患者的Cys-C水平相结合,观察这些中医证型及以上几个证候要素与Cys-C水平的相关性。2、采用SPSS 23统计软件进行统计学分析,统计结果:p>0.05为无统计学差异;p<0.05、p<0.01为有统计学差异。结果:1、本次研究结果表明,在中医证型方面,总体分布情况为:痰浊痹阻证、气滞血瘀证、气阴两虚证在老年稳定性心绞痛患者更为多见。患者中医证型在性别上存在统计学差异,具体表现在:痰浊痹阻证、心阳不振证男性患者多于女性;气滞血瘀证、气阴两虚证女性患者多于男性。中医证型分组与年龄相关,患者年龄从高到低依次为心阳不振证>痰浊痹阻证>气滞血瘀证>气阴两虚证,数据有统计学差异。不同中医证型分组中,Cys-C水平存在明显不同,Cys-C水平从高到低依次为:痰浊痹阻证组>气阴两虚证组>气滞瘀血证组>心阳不振证组,痰浊痹阻证组明显高于其他各组,有统计学差异;心阳不振证组明显低于其他各组,有统计学差异;气滞血瘀证组低于气阴两虚证组,但无统计学差异。2、在中医证素方面,痰浊、血瘀、气虚证素在老年稳定性心绞痛患者中分布较多。患者不同证素在性别上存在统计学差异,具体表现在:“痰浊”在男性患者身上更多见;“气虚”在女性患者身上更多见,数据有统计学差异,而血瘀、气滞、阴虚证素在性别分布上无统计学差异。在相兼证素组中,痰瘀互结证在老年男性患者中更为多见。各中医证素分组与年龄无明显相关,数据无统计学差异。不同证素分组中,Cys-C水平存在明显不同,数据表明患者Cys-C水平与痰证、瘀证明显相关,且存在线性正相关关系。结论:1、老年稳定性心绞痛患者中医证型分布与性别相关,具体表现在:男性患者出现痰浊痹阻证、心阳不振证的概率相对大于女性患者;女性患者出现气滞血瘀证、气阴两虚证的概率相对大于男性患者;中医证型分组与年龄相关,患者年龄从高到低依次为心阳不振证>痰浊痹阻证>气滞血瘀证>气阴两虚证,数据有统计学差异,心阳不振证在高龄患者中更为多见。2、老年稳定性心绞痛患者Cys-C水平与年龄及性别无明显关系。数据显示,Cys-C水平可作为鉴别老年稳定性心绞痛患者痰浊痹阻证、心阳不振证辨证的客观依据,但不能帮助鉴别气滞血瘀证与气阴两虚证。3、证素方面,痰浊、血瘀、气虚证素在老年稳定性心绞痛患者中分布较多;中医证素与性别有一定相关,表现在女性出现气虚证的概率相对高于男性,而男性出现痰浊证的概率相对高于女性;在相兼证素组中,痰瘀互结证在老年男性患者中更为多见。各中医证素分组与年龄无明显相关。4、患者痰、瘀证素与Cys-C水平均呈线性正相关,痰、瘀证素积分越高,Cys-C水平越高。高水平Cys-C多见于痰浊、血瘀的老年稳定性心绞痛患者,且Cys-C水平越高,痰浊、血瘀的情况就越严重。因此,Cys-C水平可为老年稳定性心绞痛患者的中医辩证,尤其是为痰浊、血瘀证的患者提供客观量化依据,辅助中医辨证。