湿疹是一种超敏性炎症性皮肤疾病,与多种内外因素相关。该病反复发作,伴随瘙痒,易成慢性,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前西医治疗湿疹的手段多样,但疗效并不理想,或在使用中存在诸多不良反应。传统中医药治疗湿疹历史悠久,临床疗效得到了肯定,但大多缺乏足够的循证医学的证据,尤其是许多中药多以组方的形式存在,其成分比较复杂,因此许多经方、验方亟需临床与实验室的研究。芩楼清利汤,其组方源自于中医皮科专家金起凤教授的经验方“龙蚤清渗汤”。在多年的应用中,有较好的临床疗效,但目前为止缺乏对于其治疗亚急性湿疹湿热证的安全性与有效性的临床与实验研究。本课题的目的即为观察芩楼清利汤治疗湿疹的适应症、疗效性与安全性,从而为其治疗亚急性湿疹湿热证的推广应用提供依据。本论文主要分为两部分:第一部分为文献综述,第二部分为临床与实验研究。文献综述部分:第一篇综述为湿疹湿热证型的中医药研究进展,包括湿疹病名、病因病机、中医辨证分型及各证型发病情况,近现代医家对湿疹的辨证经验,以及中医药治疗湿疹湿热证的研究进展。第二篇综述为湿疹免疫发病机制研究进展,包括T细胞亚群、细胞因子及其他相关免疫指标与湿疹的相关性研究。临床和实验研究部分:目的:观察芩楼清利汤治疗亚急性湿疹的临床疗效和安全性,观察细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)在湿疹患者及健康人群中的差异性,探讨芩楼清利汤的可能作用机制,为其在临床治疗亚急性湿疹湿热证的推广使用提供依据。方法:采用随机、对照的方法,将北京中医药大学东直门医院门诊2016年7月至2019年2月就诊的亚急性湿疹湿热证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别口服芩楼清利汤和盐酸西替利嗪片,配合外用复方苦参止痒软膏,疗程2周。观察记录两组治疗前及治疗后1周、2周的皮损形态、皮损面积、瘙痒程度,且治疗前后进行生活质量指数评分、症状自评量表评分及安全性评价。同时抽取两组患者治疗前、后血清和健康对照组人群血清,检测IL-4、IL-10、IFN-丫水平。结果:在治疗2周后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。且两组瘙痒程度分数、皮损面积分数、皮损形态分数、EASI分数均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组各个指标降低程度明显大于对照组(P<0.05)。说明芩楼清利汤治疗亚急性湿疹湿热证疗效较好,能够有效改善湿疹患者的皮损形态,减少皮损面积,减轻瘙痒程度。两组治疗前IL-4、IL-10水平均高于健康组(P<0.05),说明血清中IL-4、IL-10水平在亚急性湿疹湿热证患者与健康人群中存在差异。治疗后IL-4水平较治疗前降低,且治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。说明荨楼清利汤治疗亚急性湿疹湿热证的作用机制可能与下调IL-4有关。结论:芩楼清利汤治疗亚急性湿疹湿热证的疗效确切,安全性好,适宜临床推广,其可能的作用机制是通过下调血清IL-4水平来发挥作用。