目的 探讨胸椎单脊椎原发性和转移性肿瘤通过联合前后路或单一后路一期病椎切除,单纯植骨融合、填充自体骨钛网或填充骨水泥钛网支撑,联合前后路固定或后路椎弓根钉系统内固定,达到切除肿瘤病灶并同时重建脊柱稳定性的安全性、可行性及疗效。 方法 对1997年2月～2005年4月36例胸椎单脊椎肿瘤患者实施一期病椎切除、脊髓减压,同时对良性、低度恶性肿瘤进行前路单纯植骨融合或填充自体骨钛网,对高度恶性和转移瘤进行椎间填充骨水泥钛网支撑结合后路植骨,应用前路钉板、后路椎弓根钉系统内固定对脊柱稳定性进行重建。原发性肿瘤17例,男8例,女9例,平均年龄22岁（14岁～52岁）。瘤样病变4例:动脉瘤样骨囊肿3例,骨囊肿1例:良性肿瘤8例:血管瘤3例,骨髓瘤2例,嗜酸性白细胞肉芽肿2例,畸胎瘤1例;恶性肿瘤5例:骨巨细胞瘤3例,骨肉瘤2例。肿瘤部位:T₄ 1例,T₅ 2例,T₆ 2例,T₇ 1例,T₈ 3例,T₉ 2例,T₁₀ 2例,T₁₁ 3例,T₁₂ 1例。转移癌19例,男12例,女7例,平均年龄57岁（34岁～71岁）。肺癌5例,前列腺癌3例,乳腺癌2例,甲状腺癌1例,肝癌1例,未找到原发灶的7例。肿瘤部位:T₃ 2例,T₄ 1例,T₆ 1例,T₇ 1例,T₈ 2例,T₉ 3例,T₁₀ 3例,T₁₁ 5例,T₁₂ 1例。术前Frankel分级:A级6例,B级8例,C级10例,D级8例,E级4例。 结果 术后随访时间6个月～8年,术前疼痛33例,术后23例解除疼痛（69%）,9例疼痛减轻,疼痛缓解率97%。32例脊髓功能障碍者,其中18例完全恢复,11例部分恢复,3例无恢复,脊髓功能改善率90%。10例患者出现14个术中和术后并发症,并发症发生率27%,8例胸膜破裂,2例术后血气胸;1例脑脊液漏:1例术后肋间神经痛;1例出现脊椎滑脱;1例术后出现一过性