【摘 要】
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胰腺癌发病率正逐年增高。由于起病隐匿,恶性程度高,手术切除率低,故预后差。目前,胰腺癌的5年生存率仍低于5%,中位生存时间低于20个月,其中局部进展期低于10个月,伴有远处转
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胰腺癌发病率正逐年增高。由于起病隐匿,恶性程度高,手术切除率低,故预后差。目前,胰腺癌的5年生存率仍低于5%,中位生存时间低于20个月,其中局部进展期低于10个月,伴有远处转移者仅为6个月。切缘阴性的根治手术是长期生存的先决条件。因此,早期诊断、准确分期,是当前胰腺外科面临的关键问题。临床分期的目的是:通过安全、高效率的方法,明确疾病累及范围和指导合理治疗,而且能够避免不必要的手术治疗。 目前医学影象学技术迅速发展,对胰腺癌定位、定性诊断及分期评估的准确性提高,逐步改变了临床医师依靠经验决策的思维模式,但胰腺癌的实际受累范围仍然难以通过非手术方式得到完全明确。有人建议若CT或MRI提示局部的、潜在可切除的胰腺癌患者,可在剖腹探察前作腹腔镜(Laparoscopy,LP)探察。其目的是探及放射学检查无法发现的病灶,从而避免不必要的剖腹探察。近来,随着术前肿瘤分期微创技术的标准化,对精确、全面的腹腔镜评价已成为可能。腹腔镜结合腹腔镜下超声(Laparoscopic Ultrasonography,LUS),能够探查原发肿瘤,明确血管受累情况,发现局部结节性转移、小的腹膜或肝脏转移灶,若需要的话,还
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