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目的用临床诊断作为参考标准,通过比较超声和神经传导检查,确定超声对腕管综合征的诊断价值,确定联合应用超声和神经传导检查是否可提高腕管综合征的诊断准确性。方法研究26名患者(41手)、28名健康对照者(44手),年龄和性别相匹配。所有患者及对照者均用超声检测腕管入口及出口水平的正中神经横切面积(CSA),均进行神经传导检查。对患者和对照者在腕管入口及出口的正中神经CSA进行比较。用临床诊断作为参考标准,以超声检查结果作受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳截断值,评价超声结果的诊断准确性。计算并比较超声和神经传导检查的敏感性及特异性。比较超声及神经传导检查的联合试验和神经传导检查的敏感性和特异性。结果病例组和对照组的年龄、性别、体质量指数没有显著差别(P>0.05)。患者在腕管入口的正中神经CSA较对照者显著增大(P<0.01),在腕管出口的正中神经CSA与对照者相比无显著差别(P=0.06)。当用临床标准作为参考标准以超声检查结果作ROC曲线时,腕管入口CSA的曲线下面积为0.73(95% CI,0.62~0.83),腕管出口CSA的曲线下面积为0.61(95% CI,0.49~0.73);当以神经传导检查结果作为参考标准根据腕管入口CSA作ROC曲线时,曲线下面积为0.84(95% CI,0.75~0.92)。腕管入口CSA的最佳截断值为10.4mm2,敏感性和特异性分别为76%和64%,而神经传导检查的敏感性为80%,特异性为84%。超声检查和神经传导检查的敏感性相似(P=0.59),但特异性比神经传导检查显著降低(P=0.03)。超声和神经传导检查的串联试验与神经传导检查相比,敏感性和特异性无显著改变(P值分别为0.21,0.33);超声和神经传导检查的并联试验与神经传导检查相比,特异性显著降低(P=0.01),敏感性无显著改变(P=0.36)。结论在诊断腕管综合征方面,超声与神经传导检查有相似的敏感性,但总的精确性不如神经传导检查。对于腕管综合征的诊断,超声检查不能补充神经传导检查,联合应用超声和神经传导检查未发现有额外益处。