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目的:探讨三维重建技术在肝切除术中的应用及其临床意义。方法:对2018年3月到2020年02月在南昌大学第一附属医院行肝脏三维重建的患者进行回顾性分析,判断患者门静脉分型和肝动脉分型,评估肝动脉变异与门静脉变异之间的是否具有相关性;术前肿瘤体积、残肝体积与术后实际肿瘤体积、残肝体积比;根据肝血管变异(包括门静脉变异和肝动脉变异)情况,将患者分为A组(变异组)和B组(未变异组)。比较分析两组术前模拟手术方式与实际采取的手术方式,手术出血量,手术时间,术后并发症,术后住院天数等情况。结果:1、本研究收集到完成肝脏三维重建的患者69例。门静脉有四种类型,分别为:A型(门静脉典型分支形式)59例(85.51%),B型(三叉型)3例(4.35%),D型(工字型)6例(8.69%),E型(其他罕见变异形式)1例(1.45%);围肝门部门静脉总体变异率为14.49%;肝动脉总共出现11种类型,符合Michels分型的共7类,分别为:Ⅰ型46例(66.67%),Ⅲ型3例(4.35%),Ⅳ型1例(1.45%),Ⅴ型6例(8.69%),Ⅵ型3例(4.35%),Ⅶ型1例(1.45%),Ⅸ型4例(5.79%),共64例;还有四种类型共5例不属于Michels分型,其中1例(1.45%)为肝左动脉源自肝总动脉,2例(2.89%)为肝右动脉源自肝总动脉,1例(1.45%)为副肝右动脉源自胃十二指肠动脉,1例(1.45%)为肝右动脉源自胃十二指肠动脉,肝动脉总体变异率为33.33%(标准以Ⅰ型为准)。2、在门静脉未变异患者中(59例),肝动脉变异率为35.59%,在门静脉变异患者中(10例),肝动脉变异率为20.00%,门静脉变异与肝动脉变异无明显相关性(P=0.55)。3、A组中术前模拟实施左半肝切除术14例,实际施行左半肝手术13例,1例行肝左外叶切除术;术前模拟施行右半肝切除术17例,实际施行右半肝切除术17例,手术准确率为96.77%;B组中术前模拟实施左半肝切除术16例,实际施行左半肝手术16例;术前模拟施行右半肝切除术22例,实际施行右半肝切除术20例,2例患者行因左半肝有转移灶行开关腹手术,手术准确率为94.74%;总体准确率为95.65%。4、69例患者中左半肝体积百分比为18.99%~58.23%,右半肝体积百分比为41.74%~81.01%;术后残肝体积分数42.37%~78.96%,术前肿瘤体积与术后实际肿瘤体积[(258.08±180.82)ml vs.(264.72±187.38)ml,P=0.89],术前残肝体积与术后残肝体积[(692.81±242.26)ml vs.(736.34±216.75)ml,P=0.26]。5、A组在手术时间[(195.29±41.51)min vs.(214.72±30.69)min,P=0.02],比B组减少,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量[(547.37±420.14)min vs.(526.83±307.16)ml,P=0.81],术后住院天数[(8.76±2.82)d vs.(9.22±1.96)d,P=0.42],A组对比B组无明显减少;术后并发症[3例(9.67%)vs.5例(13.16%),P=0.94)A组对比B组无明显减少。结论:三维重建技术可以清晰的、直观的显示门静脉、肝动脉变异情况,对肝切除术患者的围手术期有重要意义。